LIBRI DI GIUSEPPE CARDAMONE

In questi mesi segnati dal COVID-19, internet ha aperto inaspettati orizzonti, consentendo lo svolgimento di molteplici attività professionali attraverso lo smart working. Così anche la psicoterapia è passata “sul filo dell’etere” attraverso l’ausilio di piattaforme web. Questo libro intende proporre una chiave di lettura per comprendere il funzionamento della terapia online, laddove lo spazio esteso si collega e si articola con il virtuale attraverso un fenomeno di ibridazione del setting, decifrando il supplemento di lavoro psichico che comporta la mutazione del transfert.

Rivolgendosi non solo agli operatori sanitari, ma a tutti quei cittadini che desiderano approfondire tematiche legate al benessere mentale, questo libro descrive l’esperienza del progetto “Tutela della Salute Mentale in Età Adulta” (TSMEA), realizzato presso l’Azienda Sanitaria Provinciale di Catania, riprendendo i princìpi teorici degli approcci dialogici e democratici. Il testo approfondisce i temi della formazione continua e dell’inclusione sociale e lavorativa, secondo le più attuali ricerche e teorie accreditate a livello internazionale, con un’applicazione in un contesto locale specifico.

La Legge 81/2014 sul superamento dell’Ospedale Psichiatrico Giudiziario, modifica in modo diretto e indiretto non solo le operatività e le prassi (nei termini organizzativi, di ridistribuzione di risorse e dei percorsi) dei Servizi di salute mentale pubblici, ma modifica anche la dimensione dei saperi e il rapporto cura/controllo sociale. Attraverso l’analisi dell’attuale momento storico, socioeconomico e antropologico, la comparazione processuale tra il superamento dell’Ospedale Psichiatrico e il superamento dell’Ospedale Psichiatrico Giudiziario, l’analisi del valore etico, delle potenzialità ma anche delle criticità connesse alla modalità con cui è stata legiferata e applicata la normativa, si arriva ad affermare che la salute mentale pubblica, riformata dalla Legge 81 e dagli altri cambiamenti in atto, può mantenere una sua dignità e valenza terapeutica e una capacità di cura solo se autenticamente rifondata come salute mentale di comunità.

A partire dalla fine del passato decennio, in modo evidente con la cosiddetta Emergenza Nord Africa, le migrazioni internazionali di massa sono entrate in una nuova fase caratterizzata dalla loro inscrizione nel paradigma giuridico della protezione internazionale ed umanitaria. Non si è trattato solamente di un cambiamento nelle categorie concettuali di lettura del fenomeno migratorio. Si sono radicalmente modificati i sistemi di gestione dei migranti, con importanti ripercussioni - alcune delle quali ancora in divenire - per la tutela pubblica della salute mentale. In particolare, si è viluppato un sistema istituzionale di accoglienza di richiedenti asilo e rifugiati che pone problematiche inedite, di tipo organizzativo e di natura clinica, ai servizi sanitari pubblici. Sul piano della ricerca e della pratica psichiatrica si registra lo sviluppo di quella che si potrebbe definire una "psicopatologia delle migrazioni forzate". Essa viene generata da una processualità caratterizzata dal traumatismo cumulativo innescato nella fase pre-migratoria (degenerazione e dissoluzione del legame sociale oltre frontiera), amplificato in quella migratoria (azzardo vitale durante la dislocazione geopolitica), cronicizzato da quelle post-migratoria (fase del trapianto obbligato in ambienti adottivi indesiderati). Le fasi indicate non interessano soltanto gli individui coinvolti, ma attingono gruppi interi e parti significative di popolazioni straniere. Questa prospettiva di ricerca transculturale applicata alle diverse fasi della processualità migratoria rappresenta l’esito evolutivo, oltremodo necessario, di un filone ormai secolare di studi conosciuto come "psicopatologia delle migrazioni". Il lavoro clinico e assistenziale nei Servizi pubblici di salute mentale dovrà tener conto di tale complessità e prevedere un forte collegamento - seguendo un’ottica anche preventiva - con le strutture di accoglienza.

Transnational migration challenges mental health services, as people coming from other geocultural worlds bring with them diverse ways of manifesting and coping with illness and suffering, and different therapeutic views. In recent years, there has been a dramatic rise in the number of foreigner patients in the mental health services of Prato (Italy). Linguistic difficulties and cultural misapprehensions urged psychiatrists and psychologists to develop a new methodological approach and to open their clinical settings to other professionals (anthropologists, linguists, interpreters, etc.). This article presents an analysis of such methodological developments, pointing out their organizational implications. Key words: clinical methodology, ethnopsychiatry, public service.