L’importanza della medicina narrativa con il paziente anziano

Titolo Rivista RICERCHE DI PSICOLOGIA
Autori/Curatori Venusia Covelli
Anno di pubblicazione 2018 Fascicolo 2018/1 Lingua Italiano
Numero pagine 14 P. 77-90 Dimensione file 188 KB
DOI 10.3280/RIP2018-001006
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L’obiettivo del presente contributo è descrivere, da un punto di vista teorico e applicativo, l’apporto della Medicina Narrativa (MN) al percorso di cura e presa in carico del paziente anziano. In riferimento alla ricerca in ambito sanitario, la MN (Charon, 2006; Greenhalgh, 2003) sta trovando sempre più terreno di esplo-razione e applicazione con il paziente anziano. Infatti, come è stato recentemente ricordato da Cenci (2016), la MN è in grado di fornire strumenti utili al fine di pianificare il percorso di cura del paziente, sempre più centrato sulla persona e meno sulla sola condizione di salute. Tra gli strumenti a disposizione per la raccolta e l’utilizzo delle storie di malattia, esiste un metodo privilegiato da proporre al paziente anziano: l’intervento Time-Slips (Basting, 2009). Lo strumento consiste nell’invitare la persona a improvvisare il racconto di una storia a partire da uno stimolo, ad esempio una immagine, allo scopo di attivare l’immaginazione e la creatività, spostando così l’attenzione dal compito classico di dover ricordare fatti o eventi del passato realmente accaduti. Attraverso le loro storie, i pazienti anziani possono aiutare gli operatori sanitari a focalizzarsi sulle loro percezioni ed esperienze attuali (hic et nunc), passate (storie di vita), e relative al futuro, andando ad arricchire il più possibile le informazioni che riguardano il quadro clinico, agevolando così la personalizzazione del percorso di cura. Ciò vale sia in un contesto di presa in carico che si conclude nel breve periodo (ad esempio un ricovero ospedaliero di routine), sia in un contesto di lungodegenza presso residenze sanitarie.;

Keywords:Medicina narrativa, storie di malattia, anziani.

  1. Basting, A.D. (2009). Forget memory: Creating better lives for people with dementia. Baltimore, MD: Johns Hopkins University Press.
  2. Bert, G., & Quadrino, S. (2002). Parole di medici, parole di pazienti. Counselling e narrativa in medicina. Roma: Il pensiero scientifico editore.
  3. Breccia, M., Graffigna, G., Galimberti, S., Iurlo, A., Pungolino, E., Pizzut, M., et al. (2016). Personal history and quality of life in chronic myeloid leukemia patients: a cross-sectional study using narrative medicine and quantitative analysis. Support Care Cancer, 24(11), 4487-93. DOI 10.1007/s00520-016-3286-z.
  4. Bruce, E., & Schweitzer, P. (2009). Working with life history. In M. Downs & B. Bowers (Eds.) Excellence in Dementia Care: Research into Practice (pp. 168-186). Maidenhead: McGraw Hill Education.
  5. Cappuccio, A., Limonta, T., Parodi, A., Cristaudo, A., Bugliaro, F., Cannavò, S.P. et al. (2017). Living with Chronic Spontaneous Urticaria in Italy: A Narrative Medicine Project to Improve the Pathway of Patient Care. Acta Dermato-Venereologica, 4(97), 81-85. DOI: 10.2340/00015555-2478
  6. Cenci, C. (2016). Narrative medicine and the personalisation of treatment for elderly patients. European Journal of Internal Medicine, 32, 22-25.
  7. Cepeda, M.S., Chapman, C.R., Miranda, N., Sanchez, R., Rodriguez, C.H., Restrepo, A.E., Ferrer, L.M., Linares, R.A., & Carr, D.B. (2008). Emotional disclosure through patient narrative may improve pain and well-being: results of a randomized controlled trial in patients with cancer pain. Journal of Pain and Symptom Management, 35(6), 623-31.
  8. Charon, R. (2001). Narrative medicine. A model for empathy, reflection, profession and trust. JAMA, 286(15), 1987-1902.
  9. Charon, R. (2006). Narrative medicine: honoring the stories of illness. Oxford: Oxford University Press.
  10. Charon, R. (2013). Narrative medicine in the international education of physicians. La Presse Medicale, 42, 3-5.
  11. CNMR (Centro Nazionale Malattie Rare) (2014). Linee di indirizzo per l’utilizzo della Medicina Narrativa in ambito clinico-assistenziale, per le malattie rare e cronico-degenerative. Il Sole24Ore Sanità. I Quaderni di Medicina,7, 24 feb.-2 mar. 2015.
  12. Covelli, V. (2017). Medicina Narrativa e Ricerca. Riflessioni teorico-metodologiche per la raccolta e l’analisi delle narrazioni. Lecce: Libellula Edizioni.
  13. Engblom, M., Alexandersson, K., & Rudebeck, C.E. (2009). Characteristics of sick-listing cases thet physicians consider problematic-analyses of written case reports. Scandinavian Journal of Primary Health Care, 27(4), 250-255. DOI: 10.3109/02813430903286286
  14. Fins, J.J., Guest, R.S., & Acres, C.A. (2000). Gaining inside into the care of hospitalized dying patients: an interpretative narrative analysis.Journal of Pain and Symptom Management, 29(1), 55-68. DOI: 10.1016/S0885-3924(00)00220-7
  15. Fioretti, C., Mazzocco, K., Riva, S., Oliveri, S., Masiero, M., & Pravettoni, G. (2016). Research studies on patients’ illness experience using the Narrative Medicine approach: a systematic review. British Medical Journal Open, 6(7), e011220.
  16. Fritsch, T., Kwak, J., Grant, S., Lang, J., Montgomery, R.R., & Basting, A.D. (2009). Impact of TimeSlips, a creative expression intervention program, on nursing home residents with dementia and their caregivers. Gerontologist, 49(1), 117-27.
  17. George, D.R., & Houser, W.S. (2014). “I’m a Storyteller!”: Exploring the Benefits of TimeSlips Creative Expression Program at a Nursing Home. American Journal of Alzheimer’s Disease & Other Dementias, 29(8), 678-684. DOI: 10.1177/1533317514539725
  18. Giarelli, G., Good, B.J., Del Vecchio Good, M.J., Martini, M., & Ruozi, C. (2005). Storie di cura. Medicina narrativa e medicina delle evidenze: l’integrazione possibile. Milano: FrancoAngeli.
  19. Good, B.J. (1999). Narrare la malattia. Lo sguardo antropologico sul rapporto medico-paziente. Milano: Edizioni di Comunità. Ed. originale: Medicine, rationality and experience: An antropological perspective (1994). Cambridge, MA: Cambridge University Press.
  20. Gordon, D., & Peruselli, C. (2001). Narrazione e fine della vita. Nuove possibilità per valutare la qualità della vita e della morte. Milano: FrancoAngeli.
  21. Graffigna, G., Cecchini, I., Breccia, M., Capochiani, E., Della Seta, R., Galimberti, S., Melosi, A., Simonetti, F., Pizzuti, M., Capalbo, S.F., Falzetti, F., Mazza, P., Di Renzo, N., Mastrullo, L., Rapezzi, D., Orlandi, E., Intermesoli, T., Iurlo, A., Pungolino, E., & Pacilli, M. (2017). Recovering from chronic myeloid leukemia: the patients' perspective seen through the lens of narrative medicine. Quality of Life Research, 12.
  22. Greenhalgh, T. (2009). Patient and public involvement in chronic illness: beyond the expert patient. British Medical Journal, 338:b49.
  23. Greenhalgh, T., Chowdhury, M., & Wood, G.W. (2006). Story-based scales: development and validation of questionnaires to measure subjective health status and cultural adherence in British Bangladeshis with diabetes. Psychological Health Medicine, 11 (4), 432-448.
  24. Greenhalgh, T., & Collard, A. (2003). Narrative Based Health Care: Sharing Stories. A multiprofessional workbook. Oxford: Blackwell Publishing.
  25. Greenhalgh, T., & Hurwitz, B. (1998). Narrative based medicine. Dialogue and discourse in clinical practice. London: BMJ Books.
  26. Greenhalgh, T., & Hurwitz, B.N. (1999). Narrative based medicine: Why study narrative? British Medical Journal, 318, 48-50.
  27. Hurwitz, B., & Charon, R. (2013). A Narrative Future for Healthcare. The Lancet, 381, 1886-1887. DOI: 10.1016/S0140-6736(13)61129-0
  28. Kleinman, A. (1988). The illness narratives: suffering, healing, and the human condition. New York: Basic Books.
  29. Marini, M.G. (2016). Bridging the Gap between Evidence-Based Care and Medical Humanities. Switzerland: Springer International Publishing.
  30. Masini, V. (2005). Medicina narrativa. Comunicazione empatica ed interazione dinamica della relazione medico-paziente. Milano: FrancoAngeli.
  31. McKeown, J., Clarke, A., Ingleton, C., Ryan, T., & Repper, J. (2010). The use of life story work with people with dementia to enhance person-centred care. International Journal of Older People Nursing, 5(2), 148-158.
  32. McKinney, A. (2017) .The value of life story work for staff, people with dementia and family members. Nursing Older People. 29(5), 25-29.
  33. Murphy, C. (2000). Crackin’ Lives: An Evaluation of a Life Story-Book Project to Assist Patients from a Long Stay Psychiatric Hospital in their Move to Community Care Situations. Stirling: University of Stirling. Dementia Services Development Centre.
  34. Morsello, B., Cilona, C., & Misale, F. (Eds.) (2017). Medicina narrativa. Temi, esperienze e riflessioni. Roma: RomaTrE-Press.
  35. Nolan, M., Davies, S., Brown, J., Keady, J., & Nolan, J. (2004). Beyond ‘person-centred’ care: a new vision for gerontological nursing. International Journal of Older People Nursing, 13, 45-53.
  36. Pennebaker, J.W., & Seagel, J.D. (1999). Forming a story: the health benefits of narrative. Journal of Clinical Psychology, 55, 1243-1245.
  37. Pietrukowicz, M., & Johnson, M. (1991). Using life histories to individualise nursing home staff attitudes towards residents. The Gerontologist, 31, 105-106.
  38. Polvani, S. (2016). Cura alle stelle. Manuale di salute narrativa. Firenze: Emmebi Edizioni.
  39. Schleifer, R., & Vannatta, J. (2013). The Chief Concern of Medicine. The integration of the Medical Humanities and Narrative Knowledge into Medical Practices. Michigan: University of Michigan Press.
  40. Stewart, M. (2005). Reflections on the doctor-patient relationship: from evidence and experience. British Journal of General Practice, 55(519), 793-801.
  41. Vermeire, E., Hearnshaw, H., Vanroyen, P., & Denekens, J. (2001). Patient adherence to treatment: three decades of research. A comprehensive review. Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 26(5), 331-342.
  42. Villar, F., & Serrat, R. (2017). Changing the culture of long-term care through narrative care: Individual, interpersonal, and institutional dimensions. Journal of Aging Studies, 40, 44-48.
  43. Virzí, A., Bianchini, O., Di Pasquale, S., Genovese, M., Previti, G., & Signorelli, M.S. (2011). Medicina Narrativa: cos’è?. Medicina Narativa, 1, 9-13.
  44. Virzì, A., & Lo Monaco, T.S. (2017). Medicina narrativa e medicina basata sulle evidenze. In V. Covelli (ed.), Medicina Narrativa e Ricerca. Riflessioni teorico-metodologiche per la raccolta e l’analisi delle narrazioni (pp. 21-36). Lecce: Libellula Edizioni.
  45. Wilcock, M. (2003). Using patient stories to inspire quality improvements within the NHS modernization agency collaborative programmes. Journal of Clinical Nursing, 12(3), 422-430.
  46. Zannini, L. (2008). Medicina Narrativa e Medical Humanities. Milano: Cortina.

Venusia Covelli, L’importanza della medicina narrativa con il paziente anziano in "RICERCHE DI PSICOLOGIA " 1/2018, pp 77-90, DOI: 10.3280/RIP2018-001006