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Sviluppo di standard di erogazione dell’attività ambulatoriale per la riorganizzazione di un’Azienda Sanitaria Locale
Titolo Rivista: MECOSAN 
Autori/Curatori: FIASO Federazione Asl e Ospedali 
Anno di pubblicazione:  2017 Fascicolo: 103  Lingua: Italiano 
Numero pagine:  21 P. 95-115 Dimensione file:  23941 KB
DOI:  10.3280/MESA2017-103007
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Questo lavoro descrive l’esperienza di un’ASL del Piemonte, Regione in Piano di Rientro dal 2010 al 2017, che ha riorganizzato la propria rete specialistica ambulatoriale nell’ambito delriordino della Rete Territoriale previstoanche dalla normativa regionale.La riorganizzazione e stata realizzatanegli anni 2015-2017 in tre fasi: 1)caratterizzazione dell’offerta aziendalee della domanda dei residenti attraversocriteri espliciti finalizzati a condividerele priorita di riorganizzazionecon gli stakeholder; 2) individuazionedi standard di livello di erogazionedelle prestazioni ambulatoriali a complessitacrescente; 3) ridisegno dell’organizzazioneaziendale con riduzionedelle sedi ambulatoriali da 12 a 7negoziato con i principali stakeholder.La valutazione dell’impatto dell’interventoe tuttora in corso e, consideratala complessita della riorganizzazione,se ne prevede la conclusione a tre annidall’avvio del progetto.


Keywords: Riorganizzazione, reteambulatoriale, standard, stakeholder,criteri di priorita

  1. Aguiar Valim Fo A.R., Mota I. (2012). Optimization models in the location of healthcare facilities: a real case in Brazil. Journal of Applied Operational Research, 4: 37-50.
  2. Barr B., Whitehead M. (2014). The impact of NHS resource allocation policy on heath inequalities in England 2001-11: longitudinal ecological study. British Medical Journal, 348: p. 3231.
  3. Chu S.C.K., Chu L. (2000). A modelling framework for hospital location and service allocation. International Transaction in Operational Research, 7: 539-568.
  4. Church R.L., Murray A.T. (2009). Business site selection, location analysis and GIS. New York: Wiley.
  5. Cremieux P-Y, Ouellette P, Pilon C. (1999). Health care spending as determinants of health outcomes. Health Economics, 8(7): 627-639.
  6. Cromwell I., Peacok S., Mitton C. (2015). Real world healthcare priority setting using explicit decision criteria: a systematic review of literature. Bio Med Cantral Health Service Research.
  7. Deming, W. Edwards (2000). Out of the crisis. Cambridge, Mass.: MIT Press. p. 88.
  8. Guerriero F., Miglionico G., Olivito F. (2016). Location and reorganization problems: The Calabrian healthcare system case. European Journal of Operational Research, 250: 939-954.
  9. Guindo L.A., Wagner M., Baltussen R., Rindress D., van Til J., Kind P. et al. From efficacy to equity: Literature review of decision criteria for resource allocation and healthcare decision-making. Cost Effectivness and Resource Allocation, 10(1): 9.
  10. Gulliford M., Figueroa-Munoz J., Morgan M., Hughes D., Gibson B., Beech R., Hudson M. J. (2002). What does ‘access to health care’ mean? Journal of Health Service Research & Policy, 7(3): 186-188.
  11. Kapiriri L., Norheim O.F., Martin D.K. (2009). Fairness and accountability for reasonableness. Do the views of priority setting decision makers differ across health systems and levels of decision making? Social Science & Medicine, 68(4): 766-773.
  12. Martin S., Rice N., Smith P.C. (2008). Does health care spending improve health outcomes? Evidence from English programme budgeting data. Journal of Health Economics, 27(4): 826-842.
  13. Mitton C., Donaldson C. (2004). Health care priority setting: principles, practice and challenges.
  14. Cost Effectiveness and Resources Allocation, 2: 3. Moen, R.D., Norman C.L. (2010). Circling back: Clearing up myths about the Deming cycle and seeing how it keeps evolving. Quality Progress, 43(11): 21-28.
  15. Nixon J., Ulmann P. (2006). The relationship between health care expenditure and health outcomes: evidence and caveats for a causal link. European Journal of Operational Research, 7: 7-18.
  16. Patten S., Mitton C., Donaldson C. (2005). From the trenches: views from decision-makers on health services priority setting. Health Service Management Resource, 18(2): 100-108.
  17. Peacock S., Ruta D., Mitton C., Donaldson C., Bate A., Murtagh M. (2006). Using economics to set pragmatic and ethical priorities. British Medical Journal, 332(7539): 482-485.
  18. Regione Piemonte, Programma Operativo 2013- 2015 predisposto ai sensi dell’art. 15, comma 20, del D.L. n. 95/2012 convertito, con modificazioni, in Legge n. 135/2012: Deliberazione della Giunta Regionale 30 dicembre 2013, n. 25-6992. “Approvazione Programmi Operativi 2013-2015 predisposti ai sensi dell’art. 15, comma 20, del D.L. n. 95/2012 convertito, con modificazioni, in legge n. 135/2012”.
  19. Regione Piemonte. Comunicato Stampa, 29 novembre 2016. “Assistenza territoriale, la Regione Piemonte investe 8 milioni per una rete diffusa di 54 Case della Salute”. Regione Piemonte. DCR n. 616-3149 del 22.02.2000 Manuale per l’accreditamento delle strutture sanitarie pubbliche e private. Regione Piemonte. Deliberazione della Giunta Regionale 23 aprile 2014, n. 15-7486. “Assistenza specialistica ambulatoriale: attuazione punto 14.3.4 dei Programmi operativi per il triennio 2013-2015 di cui alla D.G.R. n. 25-6992 del 30.12.2013”. Regione Piemonte. Deliberazione della Giunta Regionale 16 maggio 2016, n. 35-3310 “Disciplina della Chirurgia Ambulatoriale Complessa. Individuazione dei requisiti strutturali, tecnologici ed organizzativi dell’attivita e modalita applicative”. Smith N., Mitton C., Peacock S., Cornelissen E., MacLeod S. (2009). Identifying research priorities for health care priority setting: a collaborative effort between managers and researchers. Bio Med Central Health Services Research, 9: 165.
  20. Ozcan Y.A. (2005). Quantitative Methods in Health Care Management: Techniques and Applications. San Francisco: Jossey-Bass. -- https://books.google.it/books?id=zPeCLkDcIlAC&pg=PA154&lpg=PA154&dq=standard+of+care+and+reallocation&source=bl&ots=NUs-GYK2pv&sig=2SKsp97h5BdYG8PxhkORcM3n0Q4&hl=it&sa=X&ved=0ahUKEwjKwZqX9svPAhVJVhQKHfF8C



  1. Massimiliano Mazzanti, Sandro Montresor, Paolo Pini, Outsourcing, Delocalization and Firm Organization: Transaction Costs vs. Industrial Relations in a Local Production System of Emilia Romagna in SSRN Electronic Journal /2007 pp. , DOI: 10.2139/ssrn.1010304

FIASO Federazione Asl e Ospedali, in "MECOSAN" 103/2017, pp. 95-115, DOI:10.3280/MESA2017-103007

   

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