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valutazione psichiatrica e sistemi motivazionali nella sincope neuromediata
Titolo Rivista: PSICOBIETTIVO 
Autori/Curatori: Alessia Zangrilli, Maurizio Brasini, Maria Giuseppina Mantione, Fabio Monticelli 
Anno di pubblicazione:  2015 Fascicolo: Lingua: Italiano 
Numero pagine:  19 P. 89-107 Dimensione file:  138 KB
DOI:  10.3280/PSOB2015-001006
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Il presente articolo riporta i risultati di tre studi incentrati sull’ipotesi che la sincope neuromediata tragga origine da un processo psicopatologico dissociativo "somatoforme". Il primo studio, condotto su un campione di 61 pazienti, indaga le possibili relazioni tra una storia evolutiva di tipo traumatico, la presenza di sintomi dissociativi e lo sviluppo della sincope vasovagale. Nel secondo studio, è stata condotta una valutazione psichiatrica di 31 pazienti affetti da sindrome vasovagale, con particolare attenzione alla sintomatologia, sia di entità clinica che subclinica, riferita ad aspetti dissociativi o alla difficoltà di identificazione delle proprie emozioni (alessitimia). Infine, nel terzo studio si è rilevato l’assetto motivazionale di 30 pazienti affetti da sincope vasovagale con il metodo AIMIT; l’ipotesi di ricerca è che in tali pazienti una focalizzazione sui propri problemi (sintomi somatici) costituisca una strategia compensatoria a fronte di una tendenza sottostante ad un crollo dissociativo. I risultati confermano in via preliminare le ipotesi avanzate.


Keywords: Sistemi Motivazionali Interpersonali (SMI); sincope neuromediata; dissociazione; alessitimia.

  1. American Psychiatric Association (2000) DSM-IV-TR. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (Text Revision), Washington, DC: APA
  2. Bonadies M., Di Trani M., Solano L., Tumbiolo F., Piacentini F., Ammirati F. (2006) “Le caratteristiche psicologiche dei pazienti con diagnosi di sincope vasovagale: studio osservazionale su sessanta soggetti”, G. Ital. Cardiol., 7
  3. Bowlby J. (1989) Una base sicura, Raffaello Cortina, Milano
  4. Bromberg P.M. (2006) Clinica del trauma e della dissociazione, Raffaello Cortina, Milano
  5. Caretti V., Ducci G., Monticelli F., Porcelli P., Banchetti S., Bedeschi L.,
  6. Ciolfi A., Ciulla S., Crapraro G., Lepore M., Pietropaoli E., Zangrilli A.,
  7. Ricci R., Santini M., Schimmenti A. (2009) An empirical study through the use of TSI-A and SCID-D on affective dysregulation, traumatic experiences and dissociative phenomenons in patients with vaso-vagal sindrome.Affect Dysregulation, Traumatic Experiences and Dissociation in Patients with Vaso-vagal Syndrome, XX World Congress on Psychosomatic Medicine, Torino, Italy
  8. Caretti V., Porcelli P., Solano L., Schimmenti A., Bagby M., Taylor G.J. (2011) “Reliability and validity of the Toronto Structured Interview for Alexithymia in a mixed clinical and nonclinical sample from Italy”, Psychiatry Res., 10.1016/j.psychres.2011.02.015
  9. Damasio A. (2003) Looking for Spinoza: Joy, sorrow, and the feeling brain, Harcourt, Orlando, Fl
  10. Fanselow M.S., Lester L.S. (1988) “A functional behavioristic approach to aversively motivated behavior: predatory imminence as a determinant of the topography of defensive behavior”, in Bolles R.C., Beecher M.D. (eds.), Evolution and learning, Erlbaum, Hillsdale, NJ, pp. 185-211 Janet P. (1929) L’evolution psychologique de la personnalitè, Chaine, Paris
  11. Kauhanen J., Kaplan G.A., Cohen R.D., Salonen R., Salonen J.T. (1994)
  12. “Alexithymia may influence the diagnosis of coronary heart disease”, Psychosomatic Medicine, 56: 237-244
  13. LeDoux J.E. (1996) The emotional brain: The mysterious underpinnings of emotional life, Simon and Schuster, New York
  14. Liotti G. (1994/2005) La dimensione interpersonale della coscienza, Carocci, Roma
  15. Liotti G. (2004) “Trauma, dissociation and disorganized attachment: Three strands of a single braid”, Psychotherapy: Theory, Research, Practice, Training, 41, 4: 472-486
  16. Liotti G., Monticelli F. (2008) I sistemi motivazionali nel dialogo clinico. Il manual Aimit, Raffaello Cortina, Milano
  17. Nemiah J.C., Freyberger H., Sifheos P.E. (1976) “Alexithymia: a view of the psychosomatic process”, in Hill O.W. (ed.), Modern trends in psychosomatic medicine, Butterworths, London, vol. 3, pp. 430-439
  18. Nijenhuis E.R.S. (2007) La dissociazione somatoforme, Astrolabio, Roma
  19. Nijenhuis E.R.S. (2004) Somatoform Dissociation, Phenomena, Measurement and
  20. Theoretical issues, Norton & Company, W.W. New York
  21. Nijenhuis E.R.S., Vanderlinden J., Spinhoven P. (1998) “Animal defensive reactions as a model for trauma-induced dissociative reactions”, Journal of Traumatic Stress, 11: 243-260
  22. Sbardella A., Zangrilli A. (2009) “Mentalizzazione, trauma e patologia mentale: riflessioni teoriche e caso clinico”, in Di Sauro R., Pennella A.R., La mente nella mente. Teoria e clinica della funzione riflessiva, Aracne, Roma
  23. Solano L. (2001) Tra mente e corpo, Raffaello Cortina, Milano
  24. Solano L., Toriello A., Barnaba L., Ara R., Taylor G.J. (2000) “Rorschach interaction patterns, alexithymia, and closeness to parents in psychotic and psychosomatic patients”, Journal of American Academy of psychoanalysis, 28: 101-116
  25. Steinberg M. (2000) “Advances in the clinical assessment of dissociation: the SCID-D-R”, Bulletin of the Menninger Clinic, 64, 2: 146-163
  26. Steinberg M., Schnall M. (2001) The Stranger in the Mirror. Dissociation n the Mirror, Harper Collins, New York
  27. Stevenson R.L. (1886) Strange case of Dr Jekyll and Mr Hyde, Longmans, Green & co., London
  28. Taylor G.J. (1993) Medicina Psicosomatica e psicoanalisi contemporanea, Astrolabio, Roma
  29. Taylor G.J. (1994) “The alexithymia construct: conceptualization, validation, and relationship with basic dimensions of personality”, New Trends in Experimental and Clinical Psychiatry, 10: 61-74
  30. Taylor G.J., Bagby R.M., Parker J.D.A. (1997) Disorders of affect regulation: Alexithymia in medical and psychiatric illness, Cambridge University Press, Cambridge
  31. Temoshok L.R. (1987) “Personality, coping style, emotion, and cancer: toward an
  32. integrative model”, Cancer Surveys, 837-57
  33. Van der Hart O., Nijenhuis E.R.S., Steele K. (2011) Fantasmi nel sé, Raffaello Cortina, Milano
  34. Veith I. (1965) Hysteria: The History of a disease, University of Chicago Press, Chicago
  35. Waldstein S.R, Kauhanen, J., Neumann S.A., Katzel L.I. (2002) “Alexithymia and cardiovascular risk in older adults: psychosocial, psychophysiological, and biomedical correlates”, Psychology and Health, 17: 597-610
  36. Experience of Shame Scale (ESS) (Andrews, Quian, Valentine, 2002)
  37. McGill Illness Narrative Interview (MINI) (McGill, 2006)
  38. Impact of Event Scale (IES-R) (Weiss, Marmar, 1997)
  39. Inventario delle Esperienze Traumatiche (TEC) (Nijenhuis, Van der Hart, Vanderlinden, Assen-Amsterdam-Leuven)
  40. Hopkins Symptom Checkist (HCSL 25) (Parloff et al. 1954; Rickels et al., 1980).
  41. Structured Clinical Interview for Dissociative for Disorders (SCID-D) (Steinberg, 2000)
  42. Dissociative Experiences Scale Revised (DES-II) (Carlson, Putnam, 1993)
  43. Somatoform Dissociation Questionnaire (SDQ-20) (Nijenhuis, 1999)
  44. Childhood Experiences of Care and Abuse Questionnaire (CECA-Q) (Bifulco et al., 2005)
  45. Toronto Structured Interview for Alexithymia (TSIA) (Bagby et al., 2006)
  46. 20 Items Toronto Alexythimia Scale (TAS-20) (Bagby, Parker, Taylor, 1994)

Alessia Zangrilli, Maurizio Brasini, Maria Giuseppina Mantione, Fabio Monticelli, in "PSICOBIETTIVO" 1/2015, pp. 89-107, DOI:10.3280/PSOB2015-001006

   

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