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La presa in carico della cronicità in Lombardia tra contabilità mentale, architettura della scelta e decisioni di policy
Titolo Rivista: MECOSAN 
Autori/Curatori: Giuseppe Belleri 
Anno di pubblicazione:  2019 Fascicolo: 111 Lingua: Italiano 
Numero pagine:  22 P. 35-56 Dimensione file:  284 KB
DOI:  10.3280/MESA2019-111003
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L’articolo esamina l’evoluzione normativa e i primi esiti empirici della riforma della Presa in Carico (PiC) proattiva della cronicità, attuata in Regione Lombardia a partire dal 2018. In particolare si sofferma sulle scelte dei pazienti cronici alla proposta di PiC, esaminate alla luce delle scienze sociali e organizzative: il processo decisionale analizzato dall’economia comportamentale, dalla psicologia cognitiva e dalla sociologia della gestione delle policies, con particolare riferimento alla relazione tra pazienti cronici, medici di medicina generale, gestori organizzativi e clinical manager ospedalieri.


Keywords: Cronicità, presa in carico, cure primarie, decisione.

  1. Anonimo (2019). Sanità lombarda: gli obiettivi e gli indirizzi per il 2020. -- Testo disponibile al sito: https://www.expartibus.it/sanita-lombardia-gliobiettivi-e-gli-indirizzi-per-il-2020/.
  2. Arno A., Thomas S. (2016). The efficacy of nudge teory strategy in influencing adult dietary behaviour: a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health, 16: 676-685.
  3. Barzan E., Longo F., Petracca F., Tozzi V.D. (2017). La presa in carico dei pazienti cronici in Lombardia: quale governance e quali indeterminatezze del modello. Mecosan, 103: 31-48.
  4. Belleri G. (2006). Cure primarie, quale governo della domanda. Prospettive Sociali e Sanitarie, 9: 13-17.
  5. Biglia M. (2019). Cronici, 16.500 bresciani hanno scelto il Pai. Brescioggi, 27/6/2019. -- Testo disponibile al sito: https://www.bresciaoggi.it/territori/città/cronici-16-500-bresciani-hanno-scelto-ilpai-1.7435642 (consultazione al 27/7/2019).
  6. Bobbio L., Pomatto G., Ravazzi S. (2017). Le politiche pubbliche. Milano: Mondadori.
  7. Bonezzi G. (2017). Ecco i “gestori” dei malati cronici. Tanti privati ma solo un dottore su 3. Il Giorno, 5 ottobre 2017. -- Testo disponibile al sito: https://www.ilgiorno.it/milano/cronaca/malati-cronici-1.3444537 (consultazione al 2/9/2019).
  8. Bonini N., Hadjichristidis C. (2009). Il sesto senso. Emozione e ragione nella decisione. Milano: Il Sole 24 Ore.
  9. Bonini N., Rumiati R. (2001). Psicologia della decisione. Bologna: il Mulino.
  10. Boniolo G., Rebba V. (2017). Il Nobel per l’economia 2017 a Richard Thaler: l’idea del nudging per le politiche sanitarie. Politiche sanitarie, 18(3): 111-112.
  11. Catino M. (2001). Fatti e norme nell’organizzazione. Studi organizzativi, 2-3: 5-34.
  12. Catino M. (2009). Miopia organizzativa. Bologna: il Mulino.
  13. Catino M. (2012). Capire le organizzazioni. Bologna: il Mulino.
  14. Dente B. (2011). Le decisioni di policy. Bologna: il Mulino.
  15. Felletti L. (2018). Il nuovo modello assistenziale per i pazienti cronici in Lombardia. federalismi.it. -- Testo disponibile al sito: https://www.federalismi.it/nv14/articolo-documento.cfm?Artid=37199. (consultazione al 27/7/2019).
  16. Galletti G. (2019). Le scienze comportamentali, il “nudge” e l’uso prudente degli antibiotici in Toscana. -- Testo disponibile al sito: “nudge”-e-l’usoprudente-degli-antibiotici-in-toscana.html (consultazione al 27/7/2019).
  17. Gigerenzer G. (2008). Decisioni intuitive. Quando si sceglie senza pensarci troppo. Milano: Cortina Raffaello.
  18. Gorla S. (2019). Malati cronici in Lombardia, la riforma di Maroni non decolla: solo un paziente su dieci ha aderito. -- Testo disponibile al sito: http://milano.fanpage.it/ https://milano.fanpage.it/malati-cronici-in-lombardia-la-riforma-di-maroninon-decolla-solo-un-paziente-su-dieci-ha-aderito/(consultazione al 8/10/2019).
  19. Hirschman A.O. (1987). L’economia politica come scienza morale e sociale. Napoli: Liguori.
  20. Hirschman A.O. (2017). Lealtà, defezione, protesta. Bologna: il Mulino.
  21. Kahneman D. (2008). Economia della felicità. Milano: Il Sole 24 Ore.
  22. Kahneman D. (2012). Pensieri lenti e veloci. Milano: Mondadori.
  23. Lanzalaco L. (2010). Dettagli significativi. Abduzione, apprendimento e razionalità nelle organizzazioni. Studi organizzativi, 2: 9-41.
  24. Leder S., Mannetti L. (2011). Decisioni e rammarico. Roma: Carocci.
  25. Levaggi R., Caprì F. (2003). Introduzione all’economia sanitaria. Milano: FrancoAngeli.
  26. Lucchiari C., Pravettoni G. (2010). Mind the gap: Aspetti cognitivi del decision making. Milano: Unicopli.
  27. Marteau T.M., Ogilvie D., Roland M. et al. (2011). Judging nudging: can nudging improve population health?. BMJ, 342: 263-265.
  28. Oliverio A. (2007). Strategia della scelta, introduzione alla teoria della decisione. Bari: Laterza.
  29. Ravizza S. (2019). Dalla Regione 25 milioni ai medici per “reclutare” i malati cronici. Corriere delle sera, Cronaca di Milano, 19/4/2019.
  30. Rouyard T., Leal J., Baskerville R,. Velardo C., Salvi D., Gray A. (2018). Nudging people with Type 2 diabetes towards better self-management through personalized risk communication: A pilot randomized controlled trial in primary care. Endocrinology Diabetes & Metabolism, 2018: 1-11.
  31. Sunstein C.S. (2015). Effetto nudge, la politica del paternalismo libertario. Milano: Università Bocconi Editore.
  32. Tedeschi P., Tozzi V. (a cura di) (2004). Il governo della domanda. Bologna: McGraw-Hill.
  33. Thaler H.R. (2018). Misbehaving. Torino: Einaudi.
  34. Thaler R., Sunstein C.S. (2009). Nudge. La spinta gentile. Milano: Feltrinelli.
  35. Trebeschi M. (2019). Sanità, sui cronici persa la sfida. Corriere della Sera Brescia, 03/03/2019. -- Testo disponibile al sito: https://brescia.corriere.it/notizie/cronaca/19_marzo_04/sanita-malaticronici-persa-sfida-brescia-solo-7percento-ha-scelto-presa-carico-6cf4e286-3e6b-11e9-a087-9569392dec32.shtml?refresh_ce-cp (consultazione al 27/7/2019).
  36. Viale R. (2009). Introduzione: verso una bahavioral public administration. Sistemi Intelligenti, a.XXI, 1-2009.
  37. Viale R. (2018). Oltre il nudge. Bologna: il Mulino.
  38. Vino G. (2012), La pubblica amministrazione tra produzione di servizi e produzione di politiche: governance, innovazione, competenze. Dialoghi, Anno III(1): 2-15. -- Testo disponibile al sito: www.dialoghi.it (consultazione al 2/9/2019).
  39. Vino G. (2018). L’attuazione delle politiche pubbliche. Roma: Carocci.
  40. Binns C., Yun Low W. (2017). Nobel Prizes, Nudge Theory, and Public Health. Asia Pac J Public Health, Nov; 9(8): 632-634.

Giuseppe Belleri, in "MECOSAN" 111/2019, pp. 35-56, DOI:10.3280/MESA2019-111003

   

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