Silence Between Suspended Words. Selective Mutism in the Gestalt Perspective

Journal title QUADERNI DI GESTALT
Author/s Michele Lipani
Publishing Year 2020 Issue 2019/2 Language Italian
Pages 27 P. 51-77 File size 263 KB
DOI 10.3280/GEST2019-002004
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This article proposes a reflection on the selective mutism and traces a possible path of psy-chotherapeutic intervention, consistent with the principles of Gestalt psychotherapy. The work takes its cue from the experience of the muteness of a five-year-old child and his relational, family and school context. After a brief diagnostic profile and the description of some typical communicative-relational modalities, a few hints on the toughts elaborated by the main psychotherapeutic approaches follow, and on the multiple variables (biological, psychological and relational) that seem to be involved in a multifactorial etiological model. Then some theoretical-methodological frames are suggested, aimed to guide the therapeutic project:
- Selective mutism is understood as part of a phenomenological-relational "field";
- The symptoms are seen in the holistic dimension of the bodily experience and in their regula-tory and adaptive function;
- Finally, reference is made to the contact process to underline the ways in which the mutism is expressed in the reciprocity of an interaction; we highlight the dysfunctional aspects and especially the resources in the experience of the child and the caregiver.
The trace for the psychotherapeutic project is divided into three parts:
- The intervention with family members, with a starting point for a phenomenological observa-tion of the reciprocity between child and parent (we refer to the model of "dance steps", developed by the Institute of Gestalt HCC Italy) and a nod to some themes present in the family with selective mutism;
- The second area of the intervention proposes some indications on the therapeutic relationship with the child, suggesting a particular attention to the intersubjective dimension (which en-hances the therapist’s resonance skills through an aesthetic relational knowledge) and to the child’s ability to attune and synchronize;
- Finally, some topics that can accompany the experience of the child with selective mutism at school are presented, and some guide lines for a collaboration between psychotherapist and teachers are suggested.

Keywords: Selective mutism, freezing, aesthetic relational knowledge, phenomenological ob-servation of the relationship.

  1. Spagnuolo Lobb M. (2014). I principi di base e lo sviluppo della psicoterapia della Gestalt nella società contemporanea. In: Francesetti G., Gecele M., Roubal J., a cura di, La psicoterapia della Gestalt nella pratica clinica. Dalla psicopatologia all’estetica del contatto. Milano: FrancoAngeli, pp. 31-63 (ed. or.: Gestalt Therapy in Clinical Practice. From Psychophatology to the Aestetics of Contact. Milano: FrancoAngeli, pp. 109-130).
  2. Spagnuolo Lobb M. (2015). Il sé come contatto. Il contatto come sé. Un contributo all’esperienza dello sfondo secondo la teoria del sé della psicoterapia della Gestalt. Quaderni di Gestalt, XXVIII, 2: 25-56. DOI: 10.3280/GEST2015-00200
  3. Spagnuolo Lobb M. (2016). Gestalt Therapy with Children: Supporting the Polyphonic Development of Domains in a Field of Contacts. In: Spagnuolo Lobb M., Levi N., Williams A.D., Eds., Gestalt Therapy with Children: From Epistemology to Clinical Practice. Siracusa: Istituto di Gestalt HCC Italy Publ.Co, pp. 25-62.
  4. Spagnuolo Lobb M. (2017). La conoscenza relazionale estetica del campo. Per uno sviluppo del concetto di consapevolezza in Psicoterapia della Gestalt e nella clinica contemporanea. Quaderni di Gestalt, XXX, 1: 17-33. DOI: 10.3280/GEST2017-00100
  5. Spagnuolo Lobb M. (2019). La psicoterapia della Gestalt con i bambini: sostenere lo sviluppo polifonico dei domini in un campo di contatti. In: Spagnuolo Lobb M., Levi N., Williams A., a cura di, La psicoterapia della Gestalt con i bambini. Dall’epistemologia alla pratica clinica. Milano: FrancoAngeli, pp. 27-68 (ed. or.: Gestalt Therapy with Children. From Rpistemology to Clinical Practice. Siracusa: Istituto di Gestalt HCC Italy Publ. Co., pp. 25-62).
  6. Spagnuolo Lobb M., Levi N., Williams A. (2019). Introduzione. Dall’aggressione dentale alla sofferenza del “tra”. In: Spagnuolo Lobb M., Levi N., Williams A., a cura di, La psicoterapia della Gestalt con i bambini. Dall’epistemologia alla pratica clinica. Milano: FrancoAngeli, 15-21 (ed. or.: Gestalt Therapy with Children. From Rpistemology to Clinical Practice. Siracuse: Istituto di Gestalt HCC Italy Publ. Co., pp. 13-20).
  7. Stern D.N., Bruschweiler Stern N., Harrison A., Lyons-Ruth K., Morgan A., Nahum J., Sander L., Tronik E. (2000). Lo sviluppo come metafora della relazione. Quaderni di Gestalt, XVII, 30/31: 6-21.
  8. Van Der Kolk B. (2015). Il corpo accusa il colpo. Mente, corpo e cervello nell’elaborazione delle memorie traumatiche. Milano: Raffaello Cortina (ed. or.: The Body Keeps the Score. Memory and the Emerging Psychobiology of Post Traumatic Stress. Harvard Review of Psychiatry, 1, 5: 253-265, 1994. DOI: 10.3109/10673229409017088)
  9. Taylor M. (2016). Psicoterapia del trauma e pratica clinica. Corpo, Neuroscienze e Gestalt. Milano: FrancoAngeli (ed. or.: Trauma Therapy and Clinical Practice. Neuroscience, Gestalt and the Body. Maidenhead, UK: Open Universiry Press, 2014).
  10. World Health Organization (1992). The ICD-10 Classification of Mental Disorders and Behavioral disorders: Clinical Descriptions and Diagnostic Guidelines, Geneva: WHO. (trad. it.: Kemali D., Maj M., Catapano F., Lobrace S., Magliano L., a cura di, ICD-10. Decima Revisione della Classificazione Internazionale delle Sindromi e dei Disturbi Psichici e Comportamentali: Descrizioni Cliniche e Direttive Diagnostiche. Milano: Masson).
  11. Ammaniti M., a cura di (2001). Manuale di psicopatologia dell’infanzia. Milano: Raffaello Cortina.
  12. AA.VV. (2014). Manuale Diagnostico e statistico dei Disturbi mentali (DSM-V). Milano: Raffaello Cortina.
  13. Capobianco M. (2009). Il mutismo selettivo: diagnosi, eziologia, comorbilità e trattamento. Cognitivismo clinico, 6: 211-228.
  14. Capozzi F., Manti F., Sirchia V., Piperno F. (2012). Il Mutismo Selettivo. Roma: Giovanni Fioriti.
  15. Cavaleri P.A., a cura di (2013). Psicoterapia della Gestalt e neuroscienze. Dall’isomorfismo alla simulazione incarnata. Milano: FrancoAngeli.
  16. Conte E., Tosi S. (2019). Tra spontaneità e intenzionalità di crescita: la psicoterapia della Gestalt con i bambini. In: Spagnuolo Lobb M., Levi N., Williams A., a cura di, La psicoterapia della Gestalt con i bambini. Dall’epistemologia alla pratica clinica. Milano: Franco Angeli, pp. 109-126 (ed. or.: Gestalt Therapy with Children. From Rpistemology to Clinical Practice. Siracuse: Istituto di Gestalt HCC Italy Publ. Co., 2016, pp. 101-122).
  17. Dacey J.S., Fiore L.B. (2000). Il bambino ansioso. Un percorso in quattro tappe per controllare l’emotività. Trento: Erickson.
  18. Damasio A.R. (2000). Emozione e coscienza. Milano: Adelphi (ed. or.: The Feeling of What Happens: Body and Emotion in the Making of Consciousness. New York, NY: Harcourt Brace, 1999).
  19. D’Ambrosio M. (2015). Alle origini del mutismo selettivo: un’ipotesi di disfunzione autonomica. I Care, 40, 4: 137-144.
  20. D’Ambrosio M., Coletti B. (2002). L’intervento cognitivo-comportamentale nel trattamento del mutismo selettivo. I Care, 27: 97-103.
  21. Fogarty M., Bhar S., Theiler S., O’Shea L. (2017). Che cosa fanno i terapeuti della Gestalt nella pratica clinica? Il consenso degli esperti. Quaderni di Gestalt, XXX, 1: 69-90. DOI: 10.3280/GEST2017-00100
  22. Francesetti G., a cura di (2005). Attacchi di panico e postmodernità. La Psicoterapia della Gestalt fra clinica e società. Milano: FrancoAngeli.
  23. Francesetti G. (2014). Dalla sintomatologia individuale ai campi psicopatologici. Verso una prospettiva di campo sulla sofferenza clinica. Quaderni di Gestalt, XXVII, 2: 31-56. DOI: 10.3280/GEST2014-002003
  24. Frank R. (2005). Il corpo consapevole. Un approccio somatico ed evolutivo alla psicoterapia. Milano: FrancoAngeli (ed. or.: Body of Awareness. A Somatic and Developmental Approach to Psychotherapy. Highland, NY: Gestalt Press, 2001).
  25. Iacchia E., Ancarani P. (2018). Momentaneamente silenziosi. Guida per operatori, insegnanti e genitori di bambini e ragazzi con mutismo selettivo. Milano: FrancoAngeli.
  26. Lipani M. (2016). Disagio sottovoce. Fragilità e risorse in una famiglia alle soglie dell’adolescenza. Quaderni di Gestalt, XXIX, 2: 31-48. DOI: 10.3280/GEST2016-00200
  27. Lipani M., Conte E. (2014). Giovani funamboli: esperienze depressive in adolescenza. Quaderni di Gestalt, XXVII, 2: 95-108. DOI: 10.3280/GEST2014-00200
  28. Oaklander V. (1999). Il gioco che guarisce. La psicoterapia della Gestalt con bambini e adolescenti. Catania: E.P.C.-Edizioni Pina (ed. or.: Windows to Our Children. A Gestalt Therapy Approach to Children and Adolescents. Moab, UT: Real People Press, 1978).
  29. Perls F. (1995). L’io, la fame, l’aggressività. Milano: FrancoAngeli (ed. or.: Ego, Hunger and Aggression: A Revision of Freud’s Theory and Method. London, UK: G. Allen & Unwin, 1947; New York, NY: Random House, 1969).
  30. Perls F., Hefferline R.F., Goodman P. (1997). Teoria e pratica della Terapia della Gestalt: Vitalità e accrescimento nella personalità umana. Roma: Astrolabio (ed. or.: Gestalt Therapy: Excitemen and Growth in the Human Personality, New York, NY: The Gestalt Journal Press, 1951; 1994).
  31. Porges S.W. (2014). La teoria polivagale. Fondamenti neurofisiologici delle emozioni, dell’attaccamento, della comunicazione e dell’autoregolazione. Roma: Giovanni Fioriti (ed. or.: The Polyvagal Theory. New York, NY: Norton & Company, Inc., 2011).
  32. Regazzo L.D., a cura di (2010). Ansia, che fare? Prevenzione, farmacoterapia e psicoterapia. Padova: Coop. Libraria Editrice Università di Padova.
  33. Rezzonico G., a cura di (2018). Mutismo selettivo. Sviluppo, diagnosi e trattamento multisituazionale. Milano: FrancoAngeli.
  34. Salonia G. (2010). L’anxiety come interruzione nella Gestalt Therapy. In: Regazzo L.D., a cura di, Ansia, che fare? Prevenzione, farmacoterapia e psicoterapia. Padova: Coop. Libraria Editrice Università di Padova, pp. 233-254.
  35. Salonia G. (2017). Danza delle sedie e danza dei pronomi. Terapia gestaltica familiare. Trapani: Il pozzo di Giacobbe.
  36. Sellin R. (2016). I bambini sensibili hanno una marcia in più. Comprenderli, rassicurarli, e prepararli a una vita felice. Milano: Feltrinelli.
  37. Sampognaro G. (2014). La sofferenza della relazione come criterio condiviso: co-creare una psicopatologia gestaltica. Quaderni di Gestalt, vol. XXVII, 2: 9-30. DOI: 10.3280/GEST2014-00200
  38. Shipon-Blum E. (2010). Comprendere il mutismo selettivo. Guida per genitori, insegnanti e terapeuti. Molfetta: La Meridiana.
  39. Spagnuolo Lobb M. (2012). Lo sviluppo polifonico dei domini. Verso una prospettiva evolutiva della Psicoterapia della Gestalt. Quaderni di Gestalt, XXV, 2: 31-50. DOI: 10.3280/GEST2012-0020

Michele Lipani, Silenzi tra parole sospese. Il mutismo selettivo nella prospettiva gestaltica in "QUADERNI DI GESTALT" 2/2019, pp 51-77, DOI: 10.3280/GEST2019-002004