RISULTATI RICERCA

As our lives increasingly depend on intelligent machines, so too do the Ethical, Legal, and Societal (ELS) problems that every technology has always posed throughout human history. ELS - aspects of robotics and Artificial Intelligence (AI) are now being studied by various disciplines and different research projects. They are also perceived by the citizenry: along with curiosity and the desire to try out new applications of technologies, there exists in laypeople - often not explicitly expressed, sometimes organically stated - a sense of uneasiness - towards innovations that can be grouped under the question: Where is all this taking us? In 2002, Roboethics, the applied ethics relating to the ethical, legal and societal problems of advanced robotics, was proposed by a community of roboticists and scholars from the Humanities. Over more than 20 years of studies, projects, and debates on the need for ethics for robotics, we have very often found ourselves unable to come up with adequate solutions. At the same time, some national and supranational governmental public institutions have made public guidelines for the use of robots with learning capabilities. With the development of AI, the problems have increased and become more complex.

Large Language Models (LLMs) have revolutionized technology, significantly advancing fields such as artificial intelligence and robotics. These models, leveraging architectures like Transformers, excel at linguistic tasks including translation, summarization, and question answering. In robotics, LLMs enhance human-machine interaction by enabling robots to process natural language, execute complex commands, and adapt to user needs. This has led to democratized access to robots in various domains, such as healthcare, education, and industry. LLM integration facilitates autonomous decision-making and collaborative robotics, broadening the scope of robotic applications. This work proposes an innovative system where humanoid robots, powered by LLMs, communicate naturally with users, handling both specific movement requests and general inquiries. The goal is to create seamless, intuitive interactions without requiring technical expertise, ultimately enhancing robot usability and accessibility across contexts.

Lo stress lavoro correlato è al centro del dibattito scientifico della psicologia, della medicina del lavoro e degli studi organizzativi. È stato riconosciuto come un rischio dall'art.28 del Decreto Legislativo 81/08. L'evoluzione degli approcci, da quello medico a quello psicologico, evidenzia il ruolo delle risorse individuali nella mitigazione dello stress. Il modello JD-R (Bakker & Demerouti, 2016), un aggiornamento del modello JD-C di Karasek (1979), sottolinea l'effetto mediatore delle risorse sugli stressors. In questo contesto, l’articolo esamina un Ente Pubblico di Ricerca (EPR), settore raramente esplorato nella letteratura italiana. Gli EPR associano funzioni di ricerca con servizi di amministrazione pubblica, affrontando vincoli organizzativi e finanziari che aumentano le richieste lavorative. L’articolo si propone di descrivere la disposizione delle singole unità organizzative dell’Ente rispetto ad alcuni item significativi della check-list (INAIL, 2017) somministrata per la valutazione del rischio Stress Lavoro Correlato (SLC), indagando la percezione del rischio a livello aggregato sulle unità organizzative omogenee, ma anche mettendola in relazione con le caratteristiche individuali. I risultati rivelano un mix di carichi di lavoro elevati, limitazioni dell'autonomia e tendenze differenziate di miglioramento organizzativo, influenzate da età, genere e composizione professionale. Sebbene non generalizzabili, i dati offrono spunti per ulteriori ricerche.

Digital contact tracing (DCT) during COVID-19 represented an unprecedented use of digital technology for public policy purposes. Smartphone contact tracing apps (CTAs) became widely developed tools in several countries to help contain the virus's spread. Among the many actors involved in the design and implementation of DCT, users played a significant role. The rich literature on co-production emphasizes that users can impact public service implementation in various ways, from design to management and evaluation. Existing literature also calls for further reflections on users' co-production of public services involving digital technologies. Therefore, this contribution aims to explore how users of CTAs in Europe engaged with the co-production of DCT by focusing on their direct opportunity to evaluate these apps through user reviews. The analysis focuses on the German, French, and Italian CTAs. A corpus of more than 100,000 user app reviews, posted over a full year, was analyzed using basic automated techniques. Manual thematic analysis was then applied to a selection of reviews to explore the matter further. The findings reveal that users mainly addressed the technical aspects of their experience with the CTAs, such as bugs and errors. These results suggest that users primarily engaged with the technical side of DCT when reviewing CTAs. This opens up the possibility for improving the user experience if the digital components of the public intervention are modified accordingly, leveraging the affordances of digital technologies.

This study explores how high-performance work practices (HPWPs) combine to achieve employee retention through a configurational perspective. The primary objective is to investigate the relationship between HPWPs and employee retention, emphasising how specific configurations of practices can enhance retention outcomes. Secondary to the study’s primary focus is the methodological contribution of using fuzzy-set comparative analysis (fsQCA) to analyse the configurational dynamics of HPWPs in retaining employees. We performed the analysis on a dataset of 232 Austrian and Hungarian manufacturing firms. Our findings revealed the existence of three equifinal configurations of different high-performing skills, motivation, and opportunity-enhancing practices that help to retain employees effectively. Using the configurational approach and fsQCA, these configurations give us more advanced theoretical insights into how HPWPs work together to help keep employees. To enhance employee retention, we interpreted the resultant configurations in terms of how each configuration fits different companies’ human resource strategies and policies.

The debate on digitalisation and changes in manufacturing has focused on the digital ‘twin/digital shadow’ dichotomy, two approaches to digital technology implementation. At the same time, the literature has paid great attention to the integration between the Industry 4.0 paradigm and lean production as well as to the different outcomes of such integration in terms of ‘augmented lean’, ‘distorted lean’ and ‘lean trap’. This paper analyses the approaches to digitalisation adopted by two German-owned manufacturing firms in Northern Italy that have implemented lean production, focusing on the factors behind this adoption and the potential consequences on working conditions and organisation. The two companies are leaders in their respective sectors (sports cars and high-tech air conditioners), are inspired by lean principles and adhere to the I4.0 paradigm, to which the literature tends to refer the digital twin approach; however, the results show that in both cases a digital shadow approach predominates, even if the factors underlying this choice appear to be different. The research highlights how the implementation of a ‘digital shadow’ approach, while reducing the risks of technology substitution of jobs, can have critical implications on working conditions and, above all, can lead to a ‘lean trap’ by limiting the innovation potential of new technologies, while jeopardising the sustainability of lean itself.

Questo studio indaga empiricamente gli impatti della telemedicina in termini di sostenibilità attraverso la prospettiva degli utenti del servizio, delle aziende sanitarie e della società. A tal fine è stata condotta una action research in un ospedale pediatrico coinvolto nell’implementazione di due sperimentazioni di telemedicina (un servizio di telecardiologia, in sinergia con il territorio, e un servizio di dimissioni anticipate in telemonitoraggio) e nella valutazione dei relativi impatti. I risultati dello studio hanno condotto allo sviluppo e valutazione di un framework multidimensionale e multistakeholder, capace di valutare l’impatto e il contributo dei servizi di telemedicina in termini di sostenibilità, utilizzabile per migliorare l’accountability e i processi decisionali interni ed esterni. I risultati suggeriscono come la telemedicina possa incidere sulle dimensioni della sostenibilità economica, sociale e ambientale, considerando la prospettiva degli utenti del servizio (pazienti e professionisti), delle aziende sanitarie e della società nel suo complesso.

Health protection is a goal that every State pursues. The WHO defines health as “a state of physical, spiritual, mental, and social well-being and not the mere absence of disease”. Public healthcare systems are mainly financed through taxation, and they often overspends.For this reason, these systems are being reformed to increase efficiency while maintaining high effectiveness.Private healthcare systems make patients cover their healthexpenditure, which may be challenging.The warranty-based healthcare system is suggested as a new, innovative model that is activated as a public healthcare system but investigates individual responsibility for the disease so patients may be asked to share part of the expense. This paper aims to show that this model is suited to the post Covid-19 pandemics “new normal scenario” and can achieve greater economic sustainability than the Italian SSN and the Beveridge healthcare models. This work aims to contribute to previous literature by introducing new perspectives in an increasingly topical public health debate.

L’articolo si focalizza sull’evoluzione e le dinamiche dell’organismo personale e delle politiche aziendali di gestione delle risorse umane adottate dall’Azienda Ospedaliero-Universitaria SS. Antonio e Biagio e Cesare Arrigo di Alessandria. L’analisi ha evidenziato una serie di problematiche legate alla difficoltà di reclutamento e all’elevato turn-over, aggravate dall’incidenza delle assenze. In un contesto caratterizzato da vincoli economici e carenza di personale in specifiche discipline è stato necessario adottare interventi che riguardano sia il potenziamento quantitativo del personale, sia il suo sviluppo qualitativo in termini di competenze, di benessere e di bilanciamento vita-lavoro. Questo ha portato risultati positivi soprattutto sull’aumento della dotazione del personale e sulla riduzione dell’incidenza delle assenze. L’attuazione delle strategie ha comunque incontrato diversi ostacoli che ne hanno condizionato la piena efficacia sia per fattori esterni, non direttamente influenzabili dall’Azienda, sia per fattori interni su cui si sta, invece, intervenendo per il superamento. Il potenziamento del welfare aziendale, in termini di ulteriori servizi e supporti alla persona, rappresenta un obiettivo strategico per porre le persone al centro, migliorare la qualità della vita lavorativa e ridurre l’impatto delle assenze. Nel prossimo futuro, saranno inoltre necessarie azioni mirate allo sviluppo della cultura digitale, una revisione delle strategie di fidelizzazione per ridurre il turn-over e l’implementazione di nuovi strumenti di monitoraggio delle assenze e di gestione delle risorse umane.

La pandemia da Covid-19 ha rappresentato un periodo di forte criticità per gli assetti sanitari, consentendo tuttavia di dare nuova spinta verso la digitalizzazione dei servizi e l’adozione di nuove modalità erogative in sanità, tra cui la telemedicina. Il presente contributo va a esplorare l’esperienza dell’implementazione della telemedicina all’interno della Regione del Veneto, approfondendo in particolare il ruolo che essa ha ricoperto nella gestione delle prestazioni di specialistica ambulatoriale arretrate a causa dell’emergenza pandemica che ha causato la sospensione dell’attività ordinaria a favore dell’assistenza a pazienti affetti da SARS-CoV2. Oltre all’ipotesi che la telemedicina possa rappresentare un valido strumento per smaltire le liste di attesa, si vuole andare ad approfondire la sua potenzialità nell’ampliare l’accesso alle prestazioni di specialistica ambulatoriale. Essa si presenta come uno strumento per garantire equità nell’offerta dei servizi specialistici per gli utenti delle Aziende Sanitarie, specialmente se residenti in territori disagevoli, con infrastrutture limitate per il raggiungimento dei presidi e con difficoltà nella mobilità. Tramite analisi di volumi, branche mediche e tipologie di prestazioni effettuate a partire dal periodo pandemico viene esplorato quali servizi di specialistica ambulatoriale possano presentare maggiore affinità con la modalità della telemedicina. Inoltre, sono prese in considerazione caratteristiche dei territori di riferimento e dell’utenza che ha beneficiato di prestazioni di telemedicina, nell’ottica di integrare questi elementi nella pianificazione di servizi maggiormente efficaci e coerenti con le istanze di salute dei cittadini, orientandosi verso un approccio value-based.

L’Azienda Ospedaliera Santa Maria della Misericordia di Perugia, con 780 posti letto e oltre 2.800 unità di personale, è il principale polo ospedaliero del Servizio Sanitario Regionale umbro. In collaborazione con l’Università di Perugia, l’ospedale integra l’assistenza clinica con la ricerca e la formazione. A seguito del rinnovo dei contratti di lavoro nel novembre 2022 per il Comparto e nel gennaio 2024 per la Dirigenza, l’ospedale ha avviato un importante processo di valorizzazione del personale. Questo articolo descrive la revisione complessiva dei percorsi di carriera manageriale e professionale all’interno dell’ospedale, incorporando un nuovo disegno organizzativo. L’intervento è stato l’occasione per rafforzare la dimensione gestionale e le competenze professionali distintive. Il processo ha comportato una grande azione di gestione del cambiamento che si è fondata su trasparenza, equità e valorizzazione delle professionalità presenti in azienda.

This study analyzes Azienda Ospedaliero-Universitaria Pisana’s implementation of the Open Access model for managing outpatient waiting lists. The Open Access model aims at guaranteeing services within three days and works by daily progressive opening of scheduling slots. The analysis focuses on policies that rule the access to specialist visits and diagnostic tests, revealing significant increase in the percentage of visits within national times standards.Waiting times for first availability drastically decreased with the introduction of the Open Access model.Effective management of waiting lists is essential for timely access to healthcare services. Digital tools and proper monitoring structures are crucial in detecting anomalies and ensuring a well-functioning decision support system.

Per effetto della carenza di professionisti sul “mercato” del lavoro e per la diminuzione di attrattività dell’impiego nel SSN negli ultimi dieci anni si è intensificato il ricorso da parte delle aziende sanitarie a forme “atipiche” contrattuali per soddisfare le necessità di dotazione organica. Il caso specifico della ASL VCO offre l’opportunità per approfondire e riflettere sulle implicazioni manageriali e istituzionali di tale fenomeno ormai strutturale nel sistema.

Il PNRR ha offerto all’Italia un’opportunità di investire nella trasformazione digitale della Sanità, individuando e investendo su alcuni sistemi verticali privi di una visione d’insieme. Gli autori propongono lo sviluppo di una visione strategica di ecosistema digitale che si basa innanzitutto su un preciso modello di servizi sanitari costruito con logiche di presa in carico dei pazienti e di comunicazione bidirezionale SSN-cittadini. La visione d’insieme permette di caratterizzare i cinque sistemi digitali verticali supportati dal PNRR: 1) la gestione dei PAI, 2) l’FSE 2.0, 3) l’evoluzione dei CUP, 4) i Clinical Decision Support Systems (CDSS), 5) la telemedicina. Oltre a delineare le caratteristiche di queste componenti e le loro interconnessioni in una visione d’insieme, si propone un percorso di gestione del cambiamento a livello regionale e aziendale.

La pianificazione strategica e organizzativa rappresenta un elemento fondamentale per il buon funzionamento e il raggiungimento degli obiettivi delle Aziende Sanitarie Locali (ASL). Attraverso l’adozione di un nuovo Atto Aziendale nel 2022, l’ASL di Vercelli ha ridefinito la propria struttura organizzativa e i processi di pianificazione strategica, con l’obiettivo di migliorare l’efficienza e l’efficacia dell’organizzazione e dei servizi erogati. Il presente lavoro analizza in dettaglio il Piano Integrato di Attività e Organizzazione (PIAO) 2025-2027 dell’ASL di Vercelli, evidenziandone i principali elementi di innovazione e i punti di forza e di debolezza, al fine di fornire indicazioni utili per il miglioramento della pianificazione strategica e organizzativa delle ASL.

Nel periodo 2016-2019 presso la Casa della Salute di Forlimpopoli, Distretto di Forlì (AUSL della Romagna), è stata implementata una metodologia finalizzata alla presa in carico proattiva e multidisciplinare degli adulti più fragili, denominata RiskER. Il metodo prevede: analisi di profili individuali di rischio elevato di fragilità, elaborati da un algoritmo validato, da parte di MMG e infermiere; valutazione dei bisogni delle persone eleggibili per la presa in carico, da parte di MMG e infermiere con il coinvolgimento dell’assistente sociale, sulla base delle informazioni disponibili, e individuazione di potenziali interventi; proposta di intervento alla persona da parte dell’infermiere. I principali interventi sono: arruolamento in percorsi per la cronicità (diabete tipo II, scompenso cardiaco, BPCO), colloqui per il miglioramento della compliance terapeutica; attivazione del servizio infermieristico domiciliare e/o dell’assistenza sociale.

Il SSN sta vivendo probabilmente uno dei periodi più critici dalla sua istituzione. Alla stagione attuale concorrono una molteplicità di fattori: dal cronico sottofinanziamento alle conseguenze della pandemia da Covid, dalla carenza di personale alle difficoltà nel reclutamento e nella gestione. A tutto questo si aggiunge il fenomeno recente dell’abbandono dei professionisti verso la sanità privata o le attività libero-professionali. Quest’ultimo aspetto aggrava la carenza di operatori che interessa il SSN negli ultimi anni, non solo a causa delle difficoltà di reperimento sul mercato, dovute in gran parte a mancanza di programmazione e a una politica della formazione universitaria poco lungimirante negli ultimi decenni, ma anche a una progressiva perdita di attrattività delle professioni sanitarie. Dalla ricerca effettuata da FIASO è emerso che i tassi di inidoneità e limitazioni al lavoro, e di assenze, raggiungono percentuali rilevanti, con conseguenze significative sull’operatività aziendale.