Naltrexone come trattamento off-label delle compulsività in pazienti con disturbi del neurosviluppo: descrizione di due casi clinici

Titolo Rivista MISSION
Autori/Curatori N. Marsetti, L.S. Novel, M. Campana
Anno di pubblicazione 2026 Fascicolo 2026/74
Lingua Italiano Numero pagine 3 P. 44-46 Dimensione file 0 KB
DOI 10.3280/mis74-2026oa23273
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Introduzione: Il naltrexone è un antagonista dei recettori oppioidi approvato per il trattamento del disturbo da uso di alcol e oppioidi. È stato esplorato off-label per la modulazione di comportamenti compulsivi e del discontrollo degli impulsi.
Nei disturbi dello spettro autistico (ASD), gli studi controllati non hanno dimostrato benefici consistenti sui sintomi nucleari; sono stati invece riportati risultati eterogenei su manifestazioni comportamentali associate.
Presentazione dei casi: Riportiamo due casi.
Il Caso 1 riguarda un adulto con ASD e disabilità intellettiva con grave compulsività alimentare, con riduzione clinicamente significativa delle abbuffate e del peso dopo introduzione di naltrexone 50 mg/die e peggioramento riproducibile durante sospensioni programmate.
Il Caso 2 riguarda un giovane adulto con ADHD dell’adulto e comportamenti compulsivi sessuali e ruminativi percepiti come invalidanti, con netto beneficio dopo introduzione di naltrexone 50 mg/die.
Conclusioni: In pazienti selezionati con disturbi del neurosviluppo e compulsività clinicamente rilevanti, il naltrexone può rappresentare un’opzione adiuvante off-label orientata al sintomo; sono necessari studi prospettici con misure standardizzate.

Parole chiave:Naltrexone;Disturbo dello spettro autistico;Disabilità intellettiva;ADHD adulto;Binge eating;Comportamento sessuale compulsivo;Compulsività;Trattamento off-label

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N. Marsetti, L.S. Novel, M. Campana, Naltrexone come trattamento off-label delle compulsività in pazienti con disturbi del neurosviluppo: descrizione di due casi clinici in "MISSION" 74/2026, pp 44-46, DOI: 10.3280/mis74-2026oa23273