Terziario pubblico in Lombardia

Autori e curatori
Livello
Studi, ricerche
Dati
pp. 336,      1a edizione  1982   (Codice editore 760.11)

Terziario pubblico in Lombardia
Tipologia: Edizione a stampa
Prezzo: € 43,50
Disponibilità: Discreta


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Codice ISBN: 9788820444198

Presentazione del volume

Lo sviluppo del dibattito e degli studi sulla terziarizzazione dell'economia e della società italiana coinvolge inevitabilmente la componente pubblica del terziario, la cui rilevanza non solo dimensionale ma anche e soprattutto funzionale impone un lavoro di definizione e interpretazione che lo enuclei dall'indifferenziato universo dei -servizi non destinabili alla vendita..

La presente ricerca affronta questo tema complesso ma strategico e si muove lungo tre itinerari cruciali, sviluppati sotto il vincolo rigoroso della misurazione dei fenomeni osservati.

Dei tre itinerari svolti, due prendono a riferimento il sistema ospedaliero e l'armatura dei servizi comunali. La rilevanza dei due sottoinsiemi è di per sé evidente, posto che il primo è una delle voci più importanti della spesa pubblica, per di più oggetto di una riforma in atto. mentre il secondo rappresenta la struttura di base nel nostro assetto di servizi pubblici.

Del sistema ospedaliero la ricerca offre un modello interpretativo, a scala nazionale e regionale, fondato sull'individuazione sia delle valenze che lo connettono al sistema economico e sociale, sia dei segnali attraverso i quali, pur in assenza del meccanismo regolatore dei prezzi, la domanda influisce sull'evoluzione dell'offerta.

Dell'armatura dei servizi comunali lombardi la ricerca descrive la struttura a livello regionale e sub - regionale e offre un'analisi interpretativa in relazione all'annosa discussione sulle diseconomie di scala. Viene inoltre esaminato In particolare il caso milanese sotto i profili funzionari dell'occupazione e dei salari.

Il terzo itinerario affronta i temi dell'efficienza, dell'efficacia e della produttività. Dall'approccio teorico la ricerca passa all'esame dell'esperienza statunitense, in corso ormai da anni, in ordine alla misurazione della produttività nelle agenzie pubbliche, concludendo che a determinate condizioni questa misurazione è possibile.

Indice


• Presentazione
• Prefazione
• Introduzione - Il settore terziario: aspetti generali

• Un modello interpretativo del settore ospedaliero in Italia e in Lombardia
* Il modello
* I principali risultati
* l. Frequenza regionale dei degenti
* La popolazione assicurata
* Gli anziani
* Il cambiamento della patologia
* Durata media della degenza
* Offerta e tassi di saturazione
* Il processo di aggiustamento del personale ospedaliero
* Le stime
* Posti - letto e degenti
* Medici e posti-letto
* Altro personale
* Iscritti a medicina
* Degenza media
* Assicurati
* Età e famiglia
* Patologia
* Conclusioni

• Evoluzione delle strutture ospedaliere in Italia
* Casistica e posti-letto
* L'occupazione
* I medici
* Le dimensioni
* La degenza media
* Alcune stime
* Degenza media
* I posti-letto per medico
* Gli ospedali privati
* Conclusioni

• La misurazione della produttività nella pubblica amministrazione e nel settore ospedaliero: aspetti teorici
* Aspetti generali
* La produttività
* Produttività e tempo
* Il problema della qualità
* I livelli di misurazione della produttività
* La Pubblica amministrazione
* Prodotto e risorse



* Efficienza e efficacia
* Efficacia e uguaglianza
* L'esperienza americana
* Il settore ospedaliero
* l. Il costo reale del settore ospedaliero
* La misurazione del prodotto e della produttività
* Produttività e tempo: il ciclo della malattia
* I tempi di attesa
* Produttività globale e uguaglianza
* Conclusioni
* Appendice metodologica
* La relazione fra produzione e prodotto medio
* L'indice edonico dei prezzi
* Gli indici di produzione
* La misurazione del prodotto fìnale
* Appendice A - Definizione delle categorie funzionari
* Appendice B- Alcuni indicatori di output per il Dipartimento della Sanità negli Stati Uniti

• Evoluzione delle strutture ospedaliere in Lombardia
* Casistica e posti-letto
* L'occupazione
* I medici
* Le dimensioni
* Degenza media e saturazione
* Un'analisi provinciale
* Le liste di attesa
* Gli ospedali privati
* Gli ospedali pubblici
* Conclusioni
* Appendice - Liste di attesa negli ospedali del Comune di Milano

• Le funzioni comunali in Lombardia
* La distribuzione dei dipendenti: alcune stime
* Funzioni e dimensioni
* L'occupazione
* Il caso del Comune di Milano
* Conclusioni
* Appendice - Contenuto delle voci relative al censimento dei
* dipendenti del Comune di Milano per funzioni
• Conclusioni generali