RISULTATI RICERCA

L’autore analizza il significato del farmaco all’interno della relazione psicoterapeutica, in particolare nelle situazioni in cui sia il terapeuta stesso a prescriverlo. Vengono discussi gli svantaggi e i vantaggi di questa scelta e viene fatto rilevare che, comunque, essa è spesso inevitabile nel contesto psichiatrico pubblico. Ciò accade sia per la difficoltà di distinguere i ruoli terapeutici, che per la gravità dei disturbi presentati dal paziente, che non possono essere trattati altrimenti in modo efficace. La disponibilità del paziente ad assumere il farmaco è in ogni caso strettamente dipendente dal significato che esso viene ad acquistare all’interno della relazione terapeutica. Vengono esaminate alcune possibili situazioni e in particolare quella relativa al dilemma autonomia-dipendenza, che è reso attuale dalla prescrizione del farmaco. Viene alla fine presentato un caso clinico dove il problema è elaborato dal paziente in modo produttivo.

L’ipotesi centrale di questo lavoro è che la classica concezione cartesiana della rappresentazione sia nata, storicamente, in un percorso durato millenni, dalla esigenza della emergente coscienza riflessiva di distinguere un pensiero di tipo mitico, fantastico ed onirico, da un pensiero di tipo razionale e realistico. La teoria e la clinica psicoanalitica, pur nella necessità di rivedere e aggiornare la nostra visione della conoscenza e dello psichismo, non possono sottovalutare l’importanza della distinzione e dell’integrazione di questi due tipi di pensiero.

This article presents the analysis of audio-recorded and transcribed medical encounters between andrologists and native and migrant patients with erectile dysfunctions. The article deals with reflexive expectations as basic structures of the medical system, showing that andrologists’ actions contribute to undermine stable reflexive expectations in medical communication. The analysis shows that deficit in treatment of language barriers is only one single indicator of the more general problem of failure in structuring expectations concerning negotiation of information and patients’ contributions. This failure prevents a patient-centred form of communication processes that involves migrant patients.