La centralizzazione degli acquisti in sanità: esperienze di approvvigionamento del servizio di ossigenoterapia domiciliare nel Lazio

Journal title MECOSAN
Author/s Denita Cepiku, Fabio Marinangeli , Benedetta Marchese
Publishing Year 2020 Issue 2019/111
Language Italian Pages 27 P. 7-33 File size 368 KB
DOI 10.3280/MESA2019-111002
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The transformation of the National Health Service, with the main objective of rationalizing public spending, has had a significant impact on the purchase procedures of production factors. Among the main lines of change in the purchasing policy, the diffusion of centralized solutions which seem to offer greater advantages than decentralized models are identified, although not free from limits. By analyzing the experience of Lazio in procuring the home oxygen therapy service, the article compares the two purchase models with the aim of assessing their efficiency. The analysis shows that, although the choice of the most suitable strategy needs to be assessed on a caseby- case basis, the centralized model has actually made it possible to achieve greater efficiency of the service which has been contracted-out.

Keywords: Public procurement, centralization, health system, efficiency.

  1. Albano G.L., Sparro M. (2010). Flexible Strategies for Centralized Public Procurement. Review of Economics and Institutions, 1 (2): 1-32.
  2. Amatucci F. (2006). Le procedure di acquisto delle amministrazioni pubbliche. Elementi di innovazione e di governance. Azienda Pubblica, 3: 393-418.
  3. Amatucci F., Callea G., Cusumano N., Longo F., Vecchi V. (2018). La funzione acquisti nel SSN alla luce dei processi di aggregazione della domanda: attori e strumenti. In: Cergas Bocconi (a cura di). Rapporto OASI. Milano: Egea.
  4. Amatucci F., Marsilio M., Mele S. (2010). La centralizzazione degli acquisti in sanità: esperienze nazionali ed internazionali a confronto. La sanità che verrà: disegno delle istituzioni, efficienza, equità. 15° Convegno annuale AIES, Moncalieri.
  5. Amatucci F., Mele S. (2016). I processi di acquisto di beni e servizi nelle aziende sanitarie: elementi di innovazione e modelli di accentramento. Milano: Egea.
  6. Armeni P., Ferré F. (2015). La spesa sanitaria: composizione ed evoluzione. In: Cergas Bocconi (a cura di). Rapporto OASI. Milano: Egea.
  7. Baldi S., Vannoni D. (2017). The impact of centralization on pharmaceutical procurement prices: the role of institutional quality and corruption. Regional Studies, 51(3): 426-438.
  8. Bekke A.G.M., Kickert W.J.M., Kooiman J. (1995). Public management and governance. In: Kickert W.J.M., Vught F.A. (a cura di). Public Policy & Administration in The Netherlands. London: Prentice-Hall, pp. 201-218.
  9. Borgonovi E. (2002). Principi e sistemi aziendali per le amministrazioni pubbliche. Milano: Egea.
  10. Borgonovi E. (2004). Ripensare le amministrazioni pubbliche. Milano: Egea.
  11. Borgonovi E. (2016). Introduzione. In: Amatucci F., Mele S. (a cura di). I processi di acquisto di beni e servizi nelle aziende sanitarie: elementi di innovazione e modelli di accentramento. Milano: Egea.
  12. Borsoi L., Callea G., Marsilio M., Amatucci F., Donato A., Stella E., Mosca D., Tarricone R., Marletta M. (2017). La centralizzazione degli acquisti di dispositivi medici. Metodologia per l’analisi comparativa dei capitolati di gara. Mecosan, 104: 7-26.
  13. Brandes H. (1994). Strategic changes in purchasing. European Journal of Purchasing & Supply Management, 1(2): 77-87.
  14. Brusoni M. (a cura di) (2011). Il manuale degli acquisti pubblici. Un percorso per la razionalizzazione della spesa. Milano: Egea.
  15. Brusoni M., Cappellaro G., Marsilio M. (2008). Processi di accentramento degli approvvigionamenti in sanità: una prima analisi di impatto. In: Cergas Bocconi (a cura di). Rapporto OASI. Milano: Egea.
  16. Brusoni M., Marsilio M. (2007). La gestione centralizzata degli approvvigionamenti nei sistemi sanitari regionali. In: Cergas Bocconi (a cura di). Rapporto OASI. Milano: Egea.
  17. Carr A., Smeltzer L. (1997). An empirically based operational definition of strategic purchasing. European Journal of Purchasing and Supply Management, 3(4): 199-207.
  18. Centrale Acquisti Regione Lazio (2015). Relazione attività svolte e risultati conseguiti nell’anno 2014. Roma.
  19. Cepiku D., Ferrari D., Greco A. (2006). Governance e coordinamento strategico delle reti di Aziende Sanitarie. Mecosan, 57: 17-36.
  20. Cleverley W.O., Nutt P.C. (1984). The effectiveness of group-purchasing organizations. Health services research, 19(1): 65-81.
  21. Corey E.R. (1978). Should companies centralize procurement?. Harvard business review, 56(6): 102-110.
  22. Dai R., Narasimhan S., Wu D.J. (2005). Buyer’s Efficient E-Sourcing Structure: Centralize or Decentralize. Journal of Management Information Systems, 22(2): 141-164.
  23. Dameri R.P., Benevolo C., Rossignoli C., Ricciardi F., De Marco M. (2012). Centralization vs. Decentralization of Purchasing in the Public Sector: The Role of e-Procurement in the Italian
  24. Case. In: Khachidze V., Wang T., Siddiqui S., Liu V., Cappuccio S., Lim A. (a cura di). Contemporary Research on E-business Technology and Strategy. Berlin: Springer.
  25. Del Vecchio M. (2005). Il sistema di approvvigionamenti e distribuzione dei beni in sanità. Alcune considerazioni di sintesi. In: Nuti S. (a cura di), Innovare in sanità. Esperienze internazionali e sistema toscano a confronto. Pisa: Edizioni ETS.
  26. Del Vecchio M. (2008). Deintegrazione istituzionale e integrazione funzionale nelle aziende sanitarie pubbliche. Milano: Egea.
  27. Del Vecchio M., Romiti A. (2016). Modelli di collaborazione tra Aziende sanitarie pubbliche. Salute e territorio, 210: 901-907.
  28. Del Vecchio M., Rossi A.G. (2004). I Consorzi di Area Vasta in Toscana: il caso del CAVC tra innovazione gestionale e trasformazione istituzionale. In: Cergas Bocconi (a cura di). Rapporto OASI. Milano: Egea.
  29. Dimitri N., Dini F., Piga G. (2006). When should procurement be centralized?. In: Dimitri N., Piga G., Spagnolo G. (a cura di). Handbook of Procurement. Cambridge: Cambridge University Press, pp. 47-81.
  30. Eisenhardt K.M. (1989). Building Theories from Case Study Research. The Academy of Management Review, 14(4): 532-550.
  31. European Commission (2016). Public Procurement Indicators 2015.
  32. Faes W., Matthyssens P., Vandenbempt K. (2000).
  33. The pursuit of global purchasing synergy. Industrial Marketing Management, 29(6): 539-553.
  34. FIASO – Federazione Italiana Aziende Sanitarie e Ospedaliere, CEIS – Centre for Economic and International Studies Tor Vergata (2009).
  35. Analisi comparativa delle esperienze di aggregazione della domanda in Sanità. Milano: AboutPharma.
  36. Fiorani F., Meneguzzo M. (2010). Tendenze in atto: benchmarking esperienze di accentramento degli acquisti. In: Fiorani G., Frey M., Meneguzzo M. (a cura di). La sanità come volano dello sviluppo economico. Pisa: Edizioni ETS.
  37. Gadde L.E., Hakansson H. (1994). The Changing Role of Purchasing: Reconsidering Three Strategic Issues. European Journal of Purchasing and Supply Management, 1(1): 27-35.
  38. Glas A.H., Schaupp M., Essig M. (2017). An organizational perspective on the implementation of strategic goals in public procurement. Journal of public procurement, 17(4): 572-605.
  39. Gore A. (1993). Creating a Government that Works Better and Costs Less: Report of the National Performance Review. Washington, DC: Government Printing Office.
  40. Hendrick T.E. (1997). Purchasing consortiums: Horizontal alliances among firms buying common goods and services: What? who? why? how?. Tempe: Center for Advanced Purchasing Studies.
  41. Hines P. (1996). Purchasing for lean production: the new strategic agenda. International Journal of Purchasing and Materials Management, 32(1): 2-10.
  42. Johnson P.F. (1999). The Pattern of Evolution in Public Sector Purchasing Consortia. International Journal of Logistics: Research and Applications, 2(1): 57-73.
  43. Karjalainen K. (2011). Estimating the cost effects of purchasing centralization – empirical evidence from framework agreements in the public sector. Journal of Purchasing and Supply Management, 17(2): 87-97.
  44. Kastanioti C., Kontodimopoulos N., Stasinopoulos D., Kapetaneas N., Polyzos N. (2013). Public procurement of health technologies in Greece in an era of economic crisis. Health Policy, 109: 7-13.
  45. Macmanus S. (1992). Doing Business with Government: Federal, State, Local and Foreign Government Purchasing Practices for Every Business and Public Institution. NY: Paragon House.
  46. Marsilio M., Mele S. (2010). La centralizzazione degli acquisti in sanità: esperienze internazionali a confronto. Mecosan, 75: 43-63.
  47. McCue C.P., Pitzer J.T. (2000). Centralized vs. decentralized purchasing: current trends in governmental procurement practices. Journal of Public Budgeting, Accounting & Financial Management, 12(3): 400-420.
  48. Meneguzzo M. (2006). La strategia e la governance delle amministrazioni pubbliche. In: Decastri M. et al. (a cura di). Economia delle aziende pubbliche. Milano: McGraw-Hill.
  49. Meneguzzo M., Cuccurullo C. (2003). Ricentralizzazione delle Regioni ed autonomia delle aziende sanitarie: le tendenze in atto nell’era del federalismo sanitario. Rapporto CEIS Sanità 2003, Università degli Studi di Roma “Tor Vergata”.
  50. Meneguzzo M., Roncetti L., Rossi A.G. (2004a). Ricentralizzazione delle Regioni (grip back) ed aziende sanitarie; centrali di acquisto e servizi in rete. Rapporto CEIS Sanità 2004, Università degli Studi di Roma “Tor Vergata”.
  51. Meneguzzo M., Roncetti L., Rossi A.G. (2004b). Centrali di acquisto, servizi in rete ed “Aree Vaste”. Una prima valutazione delle esperienze in atto. Mecosan, 52: 115-133.
  52. Momme J., Hvolby H.H. (2002). An Outsourcing Framework: Action Research in the Heavy Industry Sector. European Journal of Purchasing & Supply Management, 8: 185-196.
  53. Mussari R. (2001). Manuale operativo per il controllo di gestione. Dipartimento della Funzione Pubblica. Roma: Rubbettino. Nollet J., Beaulieu M. (2003). The development of group purchasing: an empirical study in the healthcare sector. Journal of Purchasing and Supply Management, 9(1): 3-10.
  54. Nollet J., Beaulieu M. (2005). Should an organization join a purchasing group?. Supply Chain Management, 10(1): 11-17.
  55. OECD (2000). Centralised and Decentralised Public Procurement. Sigma Papers, 29, OECD Publishing.
  56. OECD (2010). Centralised purchasing systems in the European Union. Sigma papers, 47, OECD Publishing. Osborne D., Gaebler T. (1992). Reinventing Government. NY: Addison-Wesley.
  57. Osborne D., Plastrik P. (1997). Banishing Bureaucracy: The Five Strategies for Reinventing Government. NY: AddisonWesley. Panero C., Calabrese C., Campanale C., Vainieri M., Nuti S. (2010). Esternalizzazione e centralizzazione dei processi di approvvigionamento: risultati e criticità dell’esperienza degli Estav nella sanità toscana. Mercati e Competitività, 2: 103-128.
  58. Paulraj A., Chen I., Flynn J. (2006). Levels of strategic purchasing: impact on supply integration and performance. Journal of Purchasing and Supply Management, 12(3): 107-122.
  59. Pintus E. (2001). I processi di acquisto-vendita delle aziende sanitarie pubbliche. In: Cergas Bocconi (a cura di). Rapporto OASI. Milano: Egea.
  60. Pintus E. (2011). Il procurement nelle aziende sanitarie pubbliche. In: Fiorentino L. (a cura di), Gli acquisti delle amministrazioni pubbliche nella Repubblica federale. Bologna: il Mulino.
  61. Pollitt C., Bouckaert G. (2017). Public Management Reform. A Comparative Analysis—Into the Age of Austerity. Oxford: Oxford University Press.
  62. Rhodes R.A.W. (1996). The New Governance: Governing without Government. Political Studies, 44(4): 652-667. Rossi N. (2012), I processi di riforma del sistema della pubblica amministrazione italiana. Diffusione di logiche manageriali e innovazioni nei sistemi contabili. Lecce: Argo.
  63. Sassi F., Basaglia P. (1992). Le politiche regionali per l’acquisto di beni e servizi: il caso del Friuli-Venezia Giulia. Mecosan, 3: 74-81.
  64. Schotanus F. (2005). Cooperative purchasing within the United Nations, IPSERA Conference Proceedings, Archamps.
  65. Tanese A. (2011). I sistemi sanitari regionali verso il federalismo. In: D’Amato A. (a cura di). La formazione manageriale. Roma: Aracne.
  66. Tella E., Virolainen V. (2005). Motives Behind Purchasing Consortia. International Journal of Production Economics, 93-94: 161-168.
  67. Thai K.V. (2009). International Public Procurement: Concepts and Practices. In: Thai K.V. (a cura di). International Handbook of Public Procurement.
  68. Boca Raton, Florida: CRC Press. Thai K.V., Grimm R. (2000). Government procurement: past and current developments. Journal of Public Budgeting, Accounting & Financial Management, 12(2): 231-247.
  69. Toulemon L. (2017). Regional Purchasing Groups and Hospital Medicine Prices: Evidence from Group Creations. Hal-01659176.
  70. Trautmann G., Bals L., Hartmann E. (2009a). Global sourcing in integrated network structures: the case of hybrid purchasing organizations. Journal of International Management, 15(2): 194-208.
  71. Trautmann G., Turkulainen V., Hartmann E., Bals L. (2009b). Integration in the global sourcing organization—an information processing perspective. Journal of Supply Chain Management, 45(2): 57-74.
  72. Vecchi V., Amatucci F., Callea G., Cusumano N., Longo F. (2019). Gli effetti della centralizzazione degli acquisti: prime evidenze empiriche. In: Cergas
  73. Bocconi (a cura di). Rapporto OASI. Milano: Egea.

Denita Cepiku, Fabio Marinangeli , Benedetta Marchese, La centralizzazione degli acquisti in sanità: esperienze di approvvigionamento del servizio di ossigenoterapia domiciliare nel Lazio in "MECOSAN" 111/2019, pp 7-33, DOI: 10.3280/MESA2019-111002