La presa in carico dei pazienti cronici in Lombardia: quale governance e quali indeterminatezze nel modello

Titolo Rivista MECOSAN
Autori/Curatori Elisabetta Barzan, Francesco Longo, Francesco Petracca, Valeria Domenica Tozzi
Anno di pubblicazione 2018 Fascicolo 2017/103 Lingua Italiano
Numero pagine 18 P. 31-48 Dimensione file 23671 KB
DOI 10.3280/MESA2017-103003
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Il sistema sanitario lombardo ha recentemente avviato una serie di interventi normativi volti a riordinare l’assetto istituzionale e organizzativo dei propri servizi sanitari e socio-sanitari e il proprio modello di presa in carico della cronicita. L’architettura finale del sistema risulta tuttavia indeterminata, dipendendo fortemente dal livello di adesione allo schema degli attori delle cure primarie, dal peso sistemico che assumeranno gli erogatori pubblici e privati e dall’evoluzione del processo di integrazione e coordinamento che li vedra coinvolti. Questo elaborato si pone l’obiettivo di analizzare nel dettaglio le indeterminatezze del modello di presa in carico lombardo, discutendo per ognuna di esse le principali criticita emergenti e proponendo delle proposte di policy che possano supportare i policy makers nell’implementazione di azioni correttive finalizzate a favorire l’evoluzione del modello verso una configurazione che risponda efficacemente ai bisogni della collettivita.;

Keywords:Cronicita, modello di presa in carico, governance, assetti organizzativi, reti, policy implementation.

  1. Airoldi G. (1996). Assetti istituzionali e assetti organizzativi. In: Costa G., Nacamulli R. C. D. (a cura di). Manuale di organizzazione aziendale. Torino: Utet.
  2. Anessi Pessina E., Cantù E. (2012). Il modello di analisi, l’impostazione del Rapporto e i principali risultati. In: CeRGAS (a cura di). Rapporto OASI 2012. Milano: EGEA.
  3. Berwick D. M., Nolan T. W., & Whittington J. (2008). The triple aim: care, health, and cost. Health affairs, 27(3): 759-769.
  4. Brown T. L., & Potoski M. (2003). Contract–management capacity in municipal and county governments. Public Administration Review, 63(2): 153-164.
  5. Cunningham F. C., Ranmuthugala G., Plumb J., Georgiou A., Westbrook J. I., & Braithwaite J. (2012). Health professional networks as a vector for improving healthcare quality and safety: a systematic review. BMJ Qual Saf, 21(3): 239-249.
  6. Dawda P., Jenkins R., & Varnam R. (2010). Quality improvement in general practice. London: The King’s Fund, 30.
  7. Del Vecchio M. (2012). Sanita, modelli e logiche di governo. In: Settore, Sistema e Azienda. Milano: Egea.
  8. Del Vecchio M. (2014). Institutional frameworks, organizational boundaries and managerial problems in the Italian National Health Service. Social Policies, 1(3): 437-452.
  9. Fait A., Agnello M., Scire C., Merlino L., Schiatti S., Mazzone A., Bergamaschi W. (2015). Improvements in care co-ordination of chronic patients associated with a new primary care payment system in Lombardy: updated results of the CreG (Chronic Related Group) model. In: Proceedings of the Second International Conference on Public Policy (ICPP 2015). Milano: Edward Elgar.
  10. Fotaki M. (2013). Is patient choice the future of health care systems? International journal of health policy and management, 1(2): 121-123.
  11. Kelly C., Hulme C., Farragher T., & Clarke G. (2016). Are differences in travel time or distance to healthcare for adults in global north countries associated with an impact on health outcomes? A systematic review. BMJ open, 6(11): e013059.
  12. Ministero della Salute (2016). Annuario Statistico 2013.
  13. Nolte E., & Knai C. (a cura di) (2015). “Assessing chronic disease management in European health systems. Country reports”. WHO Regional Office for Europe. Morando V., Tozzi V. (2015). Population health management e PDTA: “prove tecniche di implementazione”. In: CeRGAS (a cura di). Rapporto OASI 2015. Milano: EGEA.
  14. Petracca F., Ricci A. (2017). Gli ospedali privati accreditati: struttura, attivita e attrazione di mobilita interregionale. In: CeRGAS (a cura di). Rapporto OASI 2017. Milano: EGEA.
  15. Petracca F., Ricci A. (2016). I CReG lombardi: stato dell’arte e risultati preliminari. In: CeRGAS (a cura di). Rapporto OASI 2016. Milano: EGEA.
  16. Rhodes R. A. W. (1996). The new governance: governing without government. Political studies, 44(4): 652-667.
  17. Saltman R. B., Ferroussier-Davis O. (2000). The concept of stewardship in health policy. Bulletin of the World Health Organization, 78(6): 732-739.
  18. Tsiachristas A., Dikkers C., Boland M. R., & Rutten-van Molken M. P. (2013). Exploring payment schemes used to promote integrated chronic care in Europe. Health Policy, 113(3): 296-304.
  19. Victoor A., Delnoij D. M., Friele R. D., & Rademakers J. J. (2012). Determinants of patient choice of healthcare providers: a scoping review. BMC health services research, 12(1): 272. DOI: 10.1186/1472-6963-12-272
  20. Williams J., Rossiter A. (2004). Choice: the evidence. The operation of choice systems in practice: national and international evidence. London: The Social Market Foundation.

  • Position paper sulle politiche per la cronicità e sugli interventi per la gestione dello scompenso cardiaco Valeria Tozzi, Angelica Zazzera, Lucia Ferrara, Paolo Bordon, Immacolata Cacciapuoti, Manlio Cipriani, Giovanni De Luca, Maria Rosaria Di Somma, Marco Gabbianelli, Domenico Gabrielli, Maria Cristina Ghiotto, Francesco Locati, Isabella Mastrobuono, Luca Merlino, Lorenzo Roti, Paolo Tecleme, in MECOSAN 111/2020 pp.83
    DOI: 10.3280/MESA2019-111005
  • La presa in carico della cronicità in Lombardia tra contabilità mentale, architettura della scelta e decisioni di policy Giuseppe Belleri, in MECOSAN 111/2020 pp.35
    DOI: 10.3280/MESA2019-111003
  • Reti sanitarie: distinte finalità e assetti. Reti di patologia e reti di presa in carico in Lombardia Luigi Cajazzo, Francesco Longo, in MECOSAN 107/2019 pp.99
    DOI: 10.3280/MESA2018-107006

Elisabetta Barzan, Francesco Longo, Francesco Petracca, Valeria Domenica Tozzi, La presa in carico dei pazienti cronici in Lombardia: quale governance e quali indeterminatezze nel modello in "MECOSAN" 103/2017, pp 31-48, DOI: 10.3280/MESA2017-103003