Le dinamiche di potere nella terapia con anoressiche e bulimiche: da vincolo a risorsa?

Titolo Rivista TERAPIA FAMILIARE
Autori/Curatori Valeria Ugazio, Lisa Chiara Fellin
Anno di pubblicazione 2022 Fascicolo 2022/128 Lingua Italiano
Numero pagine 24 P. 31-54 Dimensione file 664 KB
DOI 10.3280/TF2022-128003
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L’articolo presenta i percorsi alternati, una strategia terapeutica sistemica per le anoressie e bulimie adolescenziali ideata da Ugazio (2010; 2013; 2019). Si tratta di un percorso terapeutico pianificato, articolato in quattro fasi, che alternano format familiari a sedute individuali con la paziente. Questo approccio si fonda sulla teoria delle polarità semantiche familiari (Ugazio, 1998; 2012; 2018), secondo cui nella conversazione di e con queste famiglie prevale la semantica del potere. Attraverso la discussione di un caso clinico mostriamo come questa strategia aiuti a superare i dilemmi, legati alle dinamiche di potere, così caratteristici delle psicoterapie con i disturbi alimentari e massimizzi l’alleanza terapeutica con la famiglia e soprattutto con la paziente.;

Keywords:disturbi alimentari, anoressia, bulimia, terapia familiare sistemica, terapia sistemica individuale, alleanza terapeutica.

  1. Aradas J., Sales D., Rhodes P. et al. (2019). “As long as they eat”? Therapist experiences, dilemmas and identity negotiations of Maudsley and family-based therapy for anorexia nervosa. Journal of Eating Disorders, 7: 26.
  2. Astrachan-Fletcher E., Accurso E.C., Rossman S., McClanahan S.F., Dimitropoulos G. & Le Grange D. (2018). An exploratory study of challenges and successes in implementing adapted family-based treatment in a community setting. Journal of Eating Disorders, 6: 44.
  3. Berger P. & Luckmann T. (1966). The social construction of reality: A treatise in the sociology of knowledge. New York: Anchor Books.
  4. Bruch H. (1962). Treatment of Anorexia nervosa in Current psychiatry therapy. New York: Grune & Stratton.
  5. Bruch H. (1973). Eating disorders: Obesity, anorexia and the person within. New York: Basic Books (trad. it. Patologia del comportamento alimentare. Obesità, anoressia mentale e personalità. Milano: Feltrinelli, 1982). Bruch H. (1978). The golden cage. New York: Vintage (trad. it. La gabbia d’oro. L’enigma dell’anoressia mentale. Milano: Feltrinelli, 1989). Carr A. (2018a). Family therapy and systemic interventions for child‐focused problems: the current evidence base. Journal of Family Therapy, 41(2): 153-213. DOI: 10.1111/1467-6427.12226
  6. Carr A. (2018b). Couple therapy, family therapy and systemic interventions for adult‐focused problems: the current evidence base. Journal of Family Therapy, 41(4): 492-536. DOI: 10.1111/1467-6427.12225
  7. Eisler I., Lock J. & le Grange D. (2010). Family-based treatments for adolescents with anorexia nervosa: Single-family and multifamily approaches. In: Grilo C.M. & Mitchell J.E., eds., The treatment of eating disorders: A clinical handbook (pp. 150-174). New York: Guilford Press.
  8. Guidano V.F. (1987). Complexity of the Self. New York: Guilford Press.
  9. Guidano V.F. (1991). The Self in process: toward a post-rationalist cognitive therapy. New York: Guilford Press.
  10. Hay P.J., Claudino A.M., Touyz S. & Abd Elbaky G. (2015). Individual psychological therapy in the outpatient treatment of adults with anorexia nervosa. Cochrane Database Syst Rev, 7.
  11. Hilbert A., Hoek H.W. & Schmidt R. (2017). Evidence-based clinical guidelines for eating disorders: international comparison. Current Opinions in Psychiatry, 30: 423-437. DOI: 10.1097/YCO.0000000000000360
  12. Khalsa S.S., Portnoff L.C., McCurdy-McKinnon D. & Feusner J.D. (2017). What happens after treatment? A systematic review of relapse, remission, and recovery in anorexia nervosa. Journal of Eating Disorders, 5: 20.
  13. Linardon J., Hindle A. & Brennan L. (2018). Dropout from cognitive-behavioral therapy for eating disorders: A meta-analysis of randomized, controlled trials. International Journal of Eating Disorders; 51: 381-391.
  14. Lock J. (2015). An update on evidence-based psychosocial treatments for eating disorders in children and adolescents. Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology, 44: 707-721. DOI: 10.1080/15374416.2014.971458
  15. Lo Tempio E., Forsberg S., Bryson S.W., Fitzpatrick K.K., Le Grange D. & Lock J. (2013). Patients’ characteristics and the quality of the therapeutic alliance in family-based treatment and individual therapy for adolescents with anorexia nervosa. Journal of Family Therapy, 35: 29-52. DOI: 10.1111/1467-6427.12011
  16. MacDonald D.E., Trottier K., McFarlane T. & Olmsted M.P. (2015). Empirically defining rapid response to intensive treatment to maximize prognostic utility for bulimia nervosa and purging disorder. Behaviour Research and Therapy, 68: 48-53.
  17. McFarlane T., MacDonald D.E., Trottier K. & Olmsted M.P. (2015). The effectiveness of an individualized form of day hospital treatment. Eating Disorders: Journal of Treatment and Prevention, 23: 191-205. DOI: 10.1080/10640266.2014.981430
  18. Minuchin S., Rosman B.L. & Baker L. (1978). Psychosomatic families: Anorexia nervosa in context. Cambridge: Harvard University Press (trad. it. Famiglie psicosomatiche.
  19. Roma: Astrolabio, 1980). Mysliwiec R. (2020). Neuroscience of Adolescent Anorexia Nervosa: Implications for Family-Based Treatment (FBT). Frontiers in Psychiatry, 11, 418. DOI: 10.3389/fpsyt.2020.00418.
  20. National Institute for Clinical Excellence (NICE) (2016). Eating disorders: Core interventions in the treatment and management of anorexia nervosa, bulimia nervosa and related eating disorders.
  21. Selvini Palazzoli M. (1963). L’anoressia mentale. Milano: Feltrinelli (2a ed. rivista 1981).
  22. Södersten P., Brodin U., Sjöberg J. et al. (2019). Treatment outcomes for eating disorders in Sweden: data from the national quality registry. BMJ Open, 9:e024179.
  23. Ugazio V. (1998). Storie permesse, storie proibite. Polarità semantiche familiari e psicopatologia. Torino: Bollati Boringhieri (2a ed. ampliata, aggiornata e rivista 2012; 3a ed. con glossario e bibliografia ragionata 2018).
  24. Ugazio V. (2010). Los trastornos de la conducta alimentaria: cuando el rechazo a la jerarquia se vuelve derrubamiento de las diferencias. Mosaico, 44: 25-35.
  25. Ugazio V. (2013). La famiglia nel trattamento dei disturbi alimentari. In: Gentile M.G., a cura di, Nutrizione clinica e psicopatologie correlate (pp. 45-57). Fidenza: Mattioli.
  26. Ugazio V. (2019). Anorexic girls and their families: how can we deal with their semantic and its dilemmas? Psychotherapy Section Review, 63: 10-23.
  27. Werz J., Voderholzer U. & Tuschen-Caffier B. (2021). Alliance matters: but how much? A systematic review on therapeutic alliance and outcome in patients with anorexia nervosa and bulimia nervosa. Eating Weight Disorders.

Valeria Ugazio, Lisa Chiara Fellin, Le dinamiche di potere nella terapia con anoressiche e bulimiche: da vincolo a risorsa? in "TERAPIA FAMILIARE" 128/2022, pp 31-54, DOI: 10.3280/TF2022-128003