Il percorso di aziendalizzazione del Servizio Sanitario Nazionale, l'introduzione della contabilità economica nelle Aziende Sanitarie ed Ospedaliere e l'elaborazione di un complesso sistema di rendicontazione dei risultati economici dalle Regioni allo Stato hanno dimostrato, alla prova dei fatti, di non poter ancora garantire un appropriato monitoraggio della spesa sanitaria.
E questo perché, sul territorio nazionale, assistiamo a regole con-tabili definite a livello regionale in maniera non omogenea, a sistemi di controllo interno alle aziende non adeguatamente strutturati o formalizzati, ma, soprattutto, perché mancano principi contabili e di controllo in base ai quali operare.
Questo lavoro si propone di approfondire proprio la tematica dell'introduzione di standard contabili e di controllo interno nelle Aziende Sanitarie ed Ospedaliere, nella convinzione che si tratti del passaggio necessario per strutturare un corretto sistema di rendicontazione e controllo della spesa sanitaria.
Anche attraverso la presentazione di alcune significative esperienze condotte in alcune Regioni, si affrontano quindi i molteplici aspetti, formali e sostanziali, del bilancio degli enti del Servizio Sanitario Nazionale e della rendicontazione della spesa sanitaria, sempre richiamando quella cultura del controllo contabile inteso sia come verifica interna dei dati, sia come verifica esterna dei bilanci.

Niccolò Persiani è professore ordinario di Economia Aziendale presso la Facoltà di Medicina e Chirurgia dell'Università degli Studi di Firenze e docente di Programmazione e Controllo nelle Pubblica Amministrazione.