Costi standard ricoveri

Questo manuale rappresenta una risposta concreta alle esigenze messe in luce dalla recente legge n°133 del 6/8/2008, che ribadisce ed amplifica l'esigenza di elaborare i costi dei "prodotti" degli ospedali ed i relativi standard. Esigenza, questa, che necessita di essere inquadrata all'interno di un sistema che sia coerente con gli obiettivi ed i vincoli economico-sanitari, mediante un controllo dei costi di tipo strategico. Tre sono le domande fondamentali relative al controllo strategico; una data attività/prodotto ospedaliero:
- quanto costa effettivamente?;
- quanto dovrebbe costare, ovvero qual'è lo standard relativo?;
- costa tanto o poco, e perchè?
Il manuale punta a dare risposta ai quesiti ora espressi, con specifico riferimento all'attività di ricovero.
Dopo un inquadramento generale della problematica, svolta nel primo capitolo, il secondo capitolo del manuale si occupa dei fondamenti metodologici e tecnici del sistema sinottico, ovvero di un sistema di indicatori gestionali di valenza strategica che pongano l'utente al centro dell'attenzione.
Il terzo capitolo ha per oggetto la costruzione del sistema degli indicatori, ovvero la pratica realizzazione del sistema sinottico: con tale capitolo si punta l'attenzione sulle modalità ed i processi operativi per poter progettare e realizzare gli indicatori di costo e di volume, gli standard (tramite gli indicatori di benchmark economici e
tecnici) e gli indicatori di scostamento.
Nel quarto capitolo sono prese in esame le tecniche operative circa l'utilizzazione di un sistema di indicatori gestionali, ovvero sono analizzate le modalità per "leggere" correttamente le informazioni contenute negli indicatori di efficacia ed efficienza, e le soluzioni operative per un loro proficuo utilizzo attraverso il processo della produttività economico-sociale. Tale processo porta all'identificazione dei "sentieri gestionali", quali strumenti per risolvere la dicotomia tra i livelli minimi da garantire agli utenti ed i vincoli economici degli ospedali.

Domenico Crupi è vicepresidente della Fondazione "San Pio da Pietrelcina" e direttore generale dell'IRCCS Casa Sollievo della Sofferenza di San Giovanni Rotondo. Ha ricoperto il ruolo di direttore generale per aziende sanitarie e dipartimenti regionali della Salute. Svolge attività di docenza in management per la Sanità, in particolare sul tema del controllo strategico negli ospedali.
Adriano Lagostena è direttore generale dell'Ente Ospedaliero "Ospedali Galliera" di Genova. Già direttore sanitario di aziende sanitarie e IRCCS, svolge attività di docenza relativamente al management in Sanità, in particolare sul tema del controllo strategico negli ospedali.
Alberto Pasdera è docente e consulente di Management Sanitario. Ha progettato e realizzato sistemi di determinazione dei costi per "prodotto"(DRG e prestazioni ambulatoriali) e dei relativi standard per ospedali di diverse regioni italiane e per conto di società medico-scientifiche; è autore di pubblicazioni sul tema del controllo strategico dei costi in Sanità.